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补肾化瘀法联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔粘连所致月经过少的临床研究
作 者: 盛磊磊
导 师: 陈霞
学 校: 南京中医药大学
专 业: 中医妇科学
关键词: 宫腔粘连 补肾化瘀法 雌孕激素序贯疗法 月经过少 闭经
分类号: R271.11
类 型: 硕士论文
年 份: 2013年
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内容摘要
目的:通过观察补肾化瘀中药联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连患者月经量的恢复、中医症候的改善情况及对子宫内膜形态、厚度的影响,探讨中药治疗该病的临床疗效。方法:选择40例宫腔镜下确诊为轻、中度宫腔粘连患者,均行粘连分离术。术后随机分为2组,治疗组及对照组各20例,分别予补肾化瘀中药联合补佳乐、地屈孕酮口服及单予补佳乐联合地屈孕酮序贯治疗。3个月经周期后观察两组患者月经量的恢复、中医症候的改善情况及对子宫内膜的影响,并在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。结果:经治疗后,两组患者各项评分均较疗前有所改善。其中月经情况特别是经量的改善以及伴随中医症候的改善治疗组均明显优于对照组,P<0.05,疗效具有统计学差异。两组患者治疗后排卵前子宫内膜厚度均增加、宫腔镜下评分均较疗前降低,但组间比较均无统计学差异。本研究治疗组的总有效率为90.00%,对照组为75.00%,治疗组优于对照组。中医症候总疗效治疗组为90.00%,对照组为65.00%,治疗组优于对照组且具有统计学差异(P<0.05)。结论:补肾化瘀中药联合雌孕激素序贯疗法治疗因宫腔粘连所致的月经过少、闭经,临床疗效确切,可明显增加患者的月经量并且改善伴随中医临床症候,疗效优于单用雌孕激素序贯治疗。
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全文目录
摘要 7-8 Abstract 8-9 前言 9-10 第一部分 理论研究 10-19 1. 宫腔粘连的中医研究概况 10-13 1.1 古代医家对本病的认识 10 1.2 现代中医对本病的认识 10-11 1.3 中医药治疗 11-13 1.4 中医药治疗本病的机理研究 13 2. 宫腔粘连的现代医学研究概况 13-19 2.1 宫腔粘连的流行病学 13-14 2.2 宫腔粘连的病因及发病机制 14-15 2.3 宫腔粘连的诊断和分类 15-16 2.4 宫腔粘连的治疗 16-18 2.5 小结 18-19 第二部分 临床研究 19-27 1. 病例选择 19-20 1.1 病例来源 19 1.2 诊断标准 19-20 1.3 病例选择标准 20 2. 研究方法 20-21 2.1 随机分组 20 2.2 治疗方法 20-21 2.3 观察项目 21 2.4 观察和检测时点 21 3. 疗效评定标准 21-22 3.1 总体疗效判定标准 22 3.2 中医症候疗效判定标准 22 3.3 单项症状疗效判定标准 22 4. 统计方法 22 5. 结果 22-27 5.1 一般资料 22-23 5.2 临床症状改善情况 23-25 5.3 检测指标变化情况 25 5.4 安全性观察 25 5.5 随访 25 5.6 小结 25-27 第三部分 讨论 27-34 1. 本研究的立论依据 27-29 1.1 月经的产生以肾为主导 27 1.2 血是月经的物质基础 27 1.3 肾虚血瘀是本病的重要病因病机 27-28 1.4 以补肾活血为大法治疗本病的临床有效性 28 1.5 选择雌孕激素序贯疗法作为对照组的依据 28-29 2. 补肾化瘀方的组方配伍及现代药理学研究 29-32 2.1 补肾化瘀方的组方配伍及方义 29-30 2.2 补肾化瘀方的现代药理学研究 30-32 3. 疗效分析 32-33 3.1 对主症月经情况及伴随中医症候的影响 32 3.2 对子宫内膜的影响 32-33 3.3 对宫腔镜下IUA评分的影响 33 3.4 总体分析 33 4. 本研究中存在的问题及展望 33-34 参考文献 34-39 附录一 英文缩略词表 39-40 附录二 中医症象量化标准 40-41 附录三 典型病例 41-42 附录四 观察表 42-44 攻读硕士学位期间取得的学术成果 44-45 致谢 45
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医妇产科 > 妇科病 > 经病
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