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腹针对缺血性脑卒中恢复期肢体肌张力增高的临床疗效观察

作　者: 李玉琴
导　师: 李建媛
学　校: 北京中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 缺血性脑脑卒中腹针肌张力针刺
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

研究背景：随着我国逐渐进入老年社会及人们生活方式的极大改变,中风病发病率在我国也随之增高,成为威胁人们健康的疾病之一,中风后遗留肢体功能障碍是会极大的影响人们的生活质量,而中风后肌体肌张力增高是肢体功能恢复的一大障碍,如何有效的降低中风后肌体肌张力的增高,受到了国内外医学界学者的广泛关注。研究目的：观察腹针对缺血性脑卒中恢复期肢体肌张力增高的临床疗效。研究方法：本研究将符合诊断标准及纳入标准的90例受试者,按随机数字表法,分为治疗组及对照组,各45例。治疗组采用腹针法治疗,对照组采用传统针刺法治疗。受试者每周连续治疗5次,休息2天,连续治疗6周,共计治疗30次。分别在治疗前和治疗后对两组受试者进行改良的Asthworth量表、CSI量表、简化的Fugl-Meyer运动功能评分量表及PRO量表进行评定。研究结果：1、MAS量表分析,两组分别进行组内治疗前后比较,差别有统计学意义,P<0.05,说明两组均在降低上肢肌张力方面有疗效；两组进行组间比较,差别有统计学统计学意义,P<0.05,说明治疗组在降低上肢肌张力方面疗效优于对照组,其中治疗后治疗组显效7例,有效16例,改善16例,无效6例,总有效率86.67%；对照组显效2例,有效10例,改善21例,无效12例,总有效率73.33。2、CSI量表分析,两组分别进行组内前后比较,在腱反射、肌张力、阵挛及总分方面,差别均有统计学意义,P<0.05,说明两组均在降低下肢肌张力方面有疗效；两组进行治疗后组间比较,在腱反射、肌张力、阵挛及总分方面,差别均有统计学意义,P<0.05,治疗组组在改善下肢肌张力方面疗效优于对照组。3、FMA量表分析,两组分别进行组内前后比较,在上肢及下肢功能改善方面,差别均有统计学意义,P<0.05,说明两组在改善缺血性脑卒中运动功能方面均有疗效；两组进行治疗后组间比较,在上肢及下肢功能改善方面,差别均有统计学意义,P<0.05,说明在改善肢体运动功能方面治疗组优于对照组。4、PRO量表分析,两组分别进行组内前后前后比较,差别有统计学意义,P<0.05,说明两组在改善PRO量表评分方面均有效；两组进行治疗后组间比较,差别有统计学意义,P<0.05,说明治疗组在改善PRO量表评分方面疗效优于对照组。结论：1、腹针在改善缺血性中风恢复期肌张力方面疗效优于传统针刺,值得进一步研究及推广；2、腹针在改善缺血性中风恢复期肢体功能方面疗效优于传统针刺；3、腹针在改善缺血性中风PRO评分方面,即患者中医自觉症状及社会心理学效应方面优于传统针刺。

全文目录

摘要  5-6
Abstract  6-8
英文缩略词表  8-9
综述  9-20
  1 西医对缺血性卒中痉挛状态的研究进展  9-12
    1.1 上运动神经元受损导致痉挛状态的发病机制  9-10
    1.2 上运动神经元受损的自然病程  10
    1.3 西医目前卒中后痉挛的主要康复方法  10-12
  2 中医古代文献对中风后肌张力增高的认识  12-13
  3 针灸对中风后肌张力障碍的临床研究  13-20
    3.1 基于传统的取穴及针法  13-16
    3.2 微针系统取穴法  16-17
    3.3 中西医结合疗法  17-19
    3.4 其他疗法  19-20
前言  20-21
临床研究  21-37
  1 病例的一般资料  21-23
    1.1 研究对象  21
    1.2 诊断标准  21-22
    1.3 纳入标准  22
    1.4 排除标准  22
    1.5 剔除标准  22
    1.6 脱落病例标准  22-23
  2 研究方法  23-25
    2.1 分组方法  23
    2.2 治疗方法  23-24
    2.3 针刺注意事项  24
    2.4 观察指标  24-25
    2.5 数据分析  25
    2.6 临床研究中受试者的权益保障  25
  3 研究结果  25-33
    3.1 一般资料  25-26
    3.2 治疗前观察指标  26-28
    3.3 治疗后两组各观察指标及疗效分析  28-32
    3.4 不良事件观察  32-33
  4 讨论与分析  33-37
    4.1 研究结果分析  33-34
    4.2 从古代文献认识中风病“本虚”的实质  34
    4.3 量表选择的讨论  34-35
    4.4 腹针选穴意义  35-36
    4.5 不足及展望  36-37
参考文献  37-43
附录  43-52
致谢  52-53
个人简历  53

腹针对缺血性脑卒中恢复期肢体肌张力增高的临床疗效观察

内容摘要

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