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针灸治疗夜间尿次增多症的时效性研究

作　者: 丁艳亭
导　师: 杜琳
学　校: 北京中医药大学
专　业: 针灸推拿
关键词: 针灸夜尿症疗效时效
分类号: R246.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2014年
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内容摘要

目的通过文献研究,系统归纳总结西医学和中医学对夜间尿次增多症的疾病范畴、流行病学特征、病因病机、临床诊断和治疗的研究概况。通过开展传统体针治疗夜间尿次增多症的临床研究并通过后期数据分析,采用观察同一患者治疗前后夜尿次数的增减,来评价针灸治疗夜间尿次增多症的有效性及时效性关系。方法：临床资料：选取了2012年3月份到2013年8月份期间于北京中医药大学东直门医院针灸科就诊的患者。参考2002年,国际尿控学会(International Continence Society)发布的夜尿症定义,结合本实验的纳入、排除、脱落标准,共收治夜间尿次增多症病人44例。其中男19例,占总人数43.18%,女25例,占总人数56.82%。≥65岁者20例,<65岁者24例,平均年龄63.9岁。病程最长50年,最短1年,平均6.44年。其中伴高血压患者9例,糖尿病患者9例,高脂血症患者5例,脑梗死后遗症患者10例,前列腺增生或肥大患者6例。研究方法：44名患者均采用传统体针疗法进行针刺治疗,分别于治疗前及治疗第2、4、6、8、10、12、14次时采用国际前列腺症状(I-PSS)评分标准表进行评分。治疗前后疗效比较采用独立样本T检验,P<0.05则差异具有统计学意义,P≥0.05则差异无统计学意义。时效性研究采用第n次与第n-1次记录结果进行独立样本T检验,如P<0.05差异有统计学意义,则这两次治疗有其治疗效果,为有效治疗；如P≥0.05差异无统计学意义,则这两次治疗无效,为无效治疗。结果：针灸治疗夜间尿次增多症疗效曲线随治疗次数增加呈下降趋势；治疗前病人平均夜尿次数为4.36次,治疗14次后平均夜尿次数为1.59次；对治疗前及治疗14次后患者夜尿次数进行配对样本T检验,P<0.05差异有统计学意义。第2次治疗后与治疗前患者夜尿次数进行配对样本T检验,P>0.05无统计学意义；第4次与第2次治疗后患者夜尿次数进行配对样本T检验,P<0.05差异有统计学意义。采用同样方法对数据进行分析发现,第6次与第4次、第8次与第6次、第10次与第8次、第12次与第10次比较,均P<0.05差异有统计学意义,说明第4次至第12次治疗均明显疗效,为有效治疗。第14次治疗后与第12次治疗后患者夜尿次数进行配对样本T检验,P>0.05无统计学意义,说明第13及第14次治疗无明显疗效,为无效治疗。结论：针灸治疗夜间尿次增多有明显效果,可明显减少患者夜间排尿次数。针灸治疗夜间尿次增多症治疗4次后开始有明显疗效,且第1至第12次治疗,疗效随治疗次数增加而增加,13、14次治疗无明显疗效,故疗程以12次为宜。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-8
前言  8-9
第一部分综述  9-27
  综述一西医对夜间尿次增多症的认识  9-18
    1 定义  9
    2 流行病学  9-10
    3 对生活质量影响  10
    4 病因及病机  10-12
    5 诊断  12-13
    6 治疗  13-16
    7 小结  16-18
  综述二中医对夜间尿次增多症的认识  18-27
    1 病名  18
    2 病因及病机  18-20
    3 临床分型  20-22
    4 治疗  22-26
    5 小结  26-27
第二部分试验  27-40
  1 材料  27-29
  2 方法  29-30
  3 结果  30-36
  4 讨论  36-40
参考文献  40-44
致谢  44-45
个人简历  45

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