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我国公立医院管理体制改革研究-以武汉市672医院管理体制改革为例

作　者: 李智磊
导　师: 李红玲
学　校: 中南民族大学
专　业: 公共管理
关键词: 公立医院管理体制改革发展历程理论分析
分类号: F271
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

我国医疗服务机构的主体为公立医院，它承担着公共卫生服务的责任，公立医院是带有一定福利性和公益性的社会公益事业。我国现在的公立医院管理体制是从计划经济体制下发展来的，随着我国医疗卫生体制改革的推进，公立医院管理体制的弊端不断凸显出来，一些深层次的矛盾也逐渐暴露出来。可以说，我国医疗卫生体制改革已成为当今社会改革中最为关注的热点之一，而公立医院管理体制改革却是医疗卫生体制改革中的重中之重。我国公立医院管理体制改革的成功与否，很大程度上决定我国医疗卫生体制改革的成败，也必将对我国公共卫生事业产生深远的影响。本文把我国医疗卫生市场的改革深入作为公立医院管理体制改革的参照物，在我国的现实国情的基础上，从公立医院的公益性出发。首先，阐述了医疗市场及医院管理和公立医院管理体制之间的关系，回顾了我国公立医院管理体制的改革历程及现状，分析了我国公立医院管理体制中现行存在的问题，其中主要有：政府职能的缺失，公立医院产权制度的不明晰，医院补偿机制的不健全，行政管理层的乏力，非职业化的管理，激励机制的不完善等。其次，本文对美国、英国等具有典型代表意义国际的公立医院管理体制的发展进行深入的研究，对这些国家的公立医院管理体制改革的成功进行提炼并找出对我国的启发。最后，在充分借鉴国外成功经验的基础及以武汉市672医院管理体制改革为切入点，为公立医院管理体制未来的发展方向和模式等方面，本人从四个层面提出自己的对策及建议：一是从政府层面的变革与推动；二是市场层面的引入与管制；三是医院层面的改革与创新；四是社会层面的培育与监管。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
第一章导论  9-14
  一、研究的背景与意义  9-10
  二、我国公立医院管理体制改革研究状况评述  10-12
  三、研究的对象、内容及方法  12-14
    （一）研究对象及研究内容  12
    （二）研究方法  12-14
第二章相关概念与理论基础  14-22
  一、相关概念界定  14-16
    （一）公立医院  14-15
    （二）医院管理  15
    （三）医院管理体制  15-16
  二、我国公立医院管理体制改革的价值理念  16-18
    （一） “以人为本”的理念  16-17
    （二） “公益”的理念  17
    （三） “产权”的理念  17-18
  三、我国公立医院管理体制改革的理论辨析  18-22
    （一）市场化和公益性  18-19
    （二）政府调控与市场机制  19-21
    （三）医疗服务产品的生产方式和提供方式  21-22
第三章我国公立医院管理体制的改革、现状及问题  22-36
  一、医疗市场、医院管理及医院管理体制  22-26
    （一）医疗市场及其特殊性  22-23
    （二）医疗市场与医院管理  23-24
    （三）医疗市场与我国公立医院管理体制的多重性质  24-26
  二、我国公立医院管理体制的改革历程  26-31
  三、我国公立医院管理体制的现状及问题分析  31-36
    （一）我国公立医院管理体制的现状  31
    （二）我国公立医院管理体制现存问题及原因透视  31-36
第四章武汉市 672 医院管理体制改革的主要内容  36-47
  一、武汉市 672 医院管理体制改革：背景与举措  37-38
  二、武汉市 672 医院管理体制改革的实践效果  38-47
    （一）武汉市 672 医院管理体制改革的指导思想，基本原则及目标  38-39
    （二）武汉市 672 医院管理体制改革的主要任务  39-46
    （三）武汉市 672 医院管理体制改革的步骤  46-47
第五章国外医院管理体制经验借鉴  47-52
  一、分析美国医院管理体制及对我国的启示  47-49
    （一）美国医院管理体制的分析  47-48
    （二）美国医院管理体制对我国的启示  48-49
  二、分析英国医院管理体制及对我国的启示  49-52
    （一）英国医院管理体制的分析  49-50
    （二）英国医院管理体制对我国的启示  50-52
第六章完善我国公立医院管理体制改革的对策探讨  52-67
  一、政府层面的变革与推动  52-57
    （一）转变政府的职能  52-53
    （二）坚持政府主导  53
    （三）完善分类管理制度  53-54
    （四）优化行业政策环境  54-55
    （五）改善医院补偿机制  55-56
    （六）完善公立医院服务体系  56
    （七）实行全行业监管  56-57
  二、市场层面的引入与管制  57-59
    （一）引入市场机制不能背弃公益目标  57-58
    （二）引入市场机制必须减少负面影响  58-59
  三、医院层面的改革与创新  59-62
    （一）创新医院管理理念  59-61
    （二）改革医院法人治理机制  61-62
  四、社会层面的培育与监管  62-67
    （一）建立群体意愿的充分表达渠道  63
    （二）发挥社会资本的作用  63-64
    （三）培育第三部门与行业中介  64
    （四）加强社会监督  64-67
结语  67-68
参考文献  68-70
致谢  70

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