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郑州市医疗保障问题研究

作　者: 闫琼
导　师: 赵平安
学　校: 郑州大学
专　业: 行政管理
关键词: 医疗保障医疗体制改革医疗服务
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 40次
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内容摘要

医疗保障作为社会保障的一项重要组成部分,是关系到百姓生活、健康、甚至是社会和谐的一个重大问题。经过多年的医疗体制改革,我国的医疗保障政策已经得到了很大的完善,但是与经济体制的改革相比,我国的医疗保障政策还有很大的滞后性。2009年,新一轮的医疗改革应运而生,经过3年的实践,改革基本取得了一些成绩,但是老百姓“看病难、看病贵”的问题依然很严重、医患关系恶化的情况在不断加剧,现有的医疗保障政策仍然不能完全满足人民群众日益增长的对医疗服务不同层次的需求。2013年医疗改革已经进入到“深水区”,随着我国城镇化速度的加快,我国的医疗保障也面临着新的挑战；但是实现全民医保、健全医疗保障体系、保证医保公平始终是我国医疗保障体系改革的重要目标。目前,针对医疗保障方面的研究有很多,大部分是从体制改革和管理方式上入手。在建设社会主义和谐社会的大背景下和社会转型的关键时刻,虽然政府在社会医疗保障方面做出了很大的投入,但是医疗事故频发、医患关系紧张、老百姓看不起病的现象并没有得到有效解决,笔者认为主要原因在于医疗保障资源分配的不公平性。本文从社会公平的角度出发,以郑州市为典型案例通过文献分析法、比较研究法以及实证与规范相结合的方法,从医保覆盖率、报销比例、医疗服务提供、医疗救助范围等几个方面对郑州市医疗保障体系的运行状况进行了分析。笔者认为,影响郑州市以保障发展的主要原因在于社会成员之间医疗服务享用的不均衡性。因此,本文提出以社会公平为理论依据,通过加强政府投入、优化基本医疗保险制度、加强对医疗服务提供机构的监督等几个方面入手,以实现全民医保为最终目标,确保医保资源享用的公平性,使老百姓“病有所医”。

全文目录

摘要  4-5
Abstract  5-7
目录  7-10
1 绪论  10-18
  1.1 研究背景  10-11
  1.2 研究目的和意义  11-12
  1.3 国内外研究现状  12-16
  1.4 理论工具  16
  1.5 研究方法  16-17
  1.6 创新之处与不足  17-18
2 医疗保障相关概念及我国医疗保障体系的主要内容  18-23
  2.1 医疗保障相关概念  18-20
    2.1.1 社会保障  18
    2.1.2 医疗保障  18-19
    2.1.3 医疗保险  19-20
  2.2 我国医疗保障体系的主要内容  20-23
    2.2.1 城镇职工基本医疗保险  20
    2.2.2 城镇居民基本医疗保险  20-21
    2.2.3 新型农村合作医疗制度  21
    2.2.4 补充医疗保险  21
    2.2.5 城乡医疗救助  21
    2.2.6 商业医疗保险  21-23
3 郑州医疗保障现状及分析  23-33
  3.1 郑州市医疗保障运行现状  23-28
    3.1.1 医疗保障制度构成与管理机构  23-24
    3.1.2 医疗服务基础设施的建设情况  24
    3.1.3 医疗保险覆盖范围与参保情况  24
    3.1.4 医疗保险缴费标准与报销比例  24-27
    3.1.5 医疗救助标准及实施情况  27-28
  3.2 郑州市目前的医疗保障体系中存在的问题  28-33
    3.2.1 医疗保障在资源配置方面公平性欠缺  28-29
    3.2.2 医疗保障服务市场中市场化倾向严重  29-30
    3.2.3 医疗保险筹资水平以及参保率有待提高  30-31
    3.2.4 新农村医疗保险存在逆向选择的倾向  31-32
    3.2.5 医疗的救助范围及救助水平存在不足  32-33
4 郑州市医疗保障存在问题的深层原因分析  33-39
  4.1 制度本身存在的问题  33-35
    4.1.1 城乡二元体制的差异性存在  33
    4.1.2 医疗体制改革对市场经济改革的错误模仿  33-35
  4.2 对医疗保障的监督管理不力  35-36
    4.2.1 多个部门交叉管理  35
    4.2.2 对医疗保障的监督不到位  35-36
  4.3 社会对医疗保障的重视度不够  36-39
    4.3.1 政府在医保放面的投入不足  36-37
    4.3.2 社会公众的参保意识比较低  37-39
5 郑州市进一步完善医疗保障的建议  39-44
  5.1 明确政府在医疗保障中的主导地位  39-40
    5.1.1 加大政府财政投入,确保其财政主导  39
    5.1.2 政府购买医疗保障,防止过分市场化  39-40
  5.2 优化基本医疗保险制度  40-41
    5.2.1 提高医疗费用报销比例,改进支付机制  40
    5.2.2 加强对弱势群体的补贴,落实医疗救助  40-41
    5.2.3 拓宽医疗保障筹资渠道,提高筹资水平  41
  5.3 加快医疗保障城乡一体化进程  41-42
    5.3.1 促进城乡经济发展,缩小医疗保障的城乡差异  41-42
    5.3.2 统一制度平台,实现医疗保障各部分有机衔接  42
  5.4 加强对医疗保障的管理和社会监督  42-44
    5.4.1 改革医疗机构管理  42
    5.4.2 建立社会监督机制  42-43
    5.4.3 加强医院内部管理  43-44
结论  44-45
参考文献  45-48
个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果  48-49
致谢  49

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