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天津市卫生资源配置现状与对策研究

作　者: 李冬宁
导　师: 杨文秀
学　校: 天津医科大学
专　业: 社会医学与卫生事业管理学
关键词: 卫生资源配置利用预测
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：本研究通过收集、分析国内外卫生资源配置模式,结合天津市卫生事业发展情况,以天津市第四次卫生服务调查资料、《天津统计年鉴》及《天津市卫生统计资料(2011)》为基础,对2011年天津市卫生资源总量和利用效率进行分析,对未来天津卫生资源需求水平进行预测,得出适宜天津本地情况,符合政府、社会、个人三方面利益的卫生资源合理配置,为进一步完善我市“十二五”阶段卫生资源配置提出相关政策建议。方法：①文献研究法：系统收集查阅国内外相关文献资料,获得国内外卫生资源服务需求、利用,配置的相关理论、实践资料；②描述性研究法：对天津居民卫生资源服务利用情况、医疗卫生资源总量配置情况、资源利用效率等进行描述性分析；③专家咨询法：通过向卫生管理有关专家咨询,探讨完善卫生资源服务利用及合理配置医疗资源的对策建议；④统计分析法：采用经济学中的Lorenz曲线和Gini系数对天津市2011年各类卫生机构卫生资源配置情况进行公平性分析。采用秩和比法(RSR)对床位资源的利用效率进行分析。采用灰色GM(1,1)模型预测未来卫生资源服务利用情况和医生、床位需求量。结果：①天津居民卫生资源服务利用方面：全市病床使用效率不平衡,市内六区属医院过低,医科大学属医院过高,二区三县属医院最优；社区卫生服务中心过低,乡镇卫生院较高；胸科、儿童、肿瘤和眼科医院过高,口腔、精神病和康复医院不高；我市卫生人员总数10年增长幅度不高,仅从8.5万人增加到8.9万人,而医师和护士的数量甚至有所减少,2011年每千人口拥有卫生技术人员数仅为7.36,卫生人力资源数量存在相当大的缺口。②天津市医疗卫生资源配置基本情况：医疗卫生服务体系较为完善,2011年不同区县医疗卫生资源配置存在差别；人均卫生资源总量相对较低；按照人口分布的医疗机构、床位、卫生技术人员配置的Gini系数分别为0.1148、0.4537、0.2958,公平性较好；按照地理分布的资源配置Gini系数大于0.5,公平性有待提高；③天津市卫生资源服务利用、医疗资源需求量预测显示,2015年天津市卫生技术人员需求量为114373人,床位需求量为64096张。结论：天津市卫生资源总量丰富且逐年提高,但人均卫生资源总量相对较低,城乡资源配置尚有差距,基层卫生机构床位利用率不高；人口老龄化趋势加快,疾病谱发生变化,慢性病已成为危害健康的最主要因素；居民住院医疗服务需求量增加,对卫生资源配置提出更高要求。应建立以需求为导向的优化卫生资源配置宏观调控机制,加快卫生资源增长速度,打破卫生资源行政隶属关系,宏观调控卫生资源配置,提高卫生资源配置的公平性,加大政府卫生投入力度,调整卫生费用分配结构,调整医疗机构病床配置,满足居民住院需求,加快人才培养,建设高质量的卫生人才队伍。

天津市卫生资源配置现状与对策研究

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