学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

Th1/Th2细胞因子与平阳霉素治疗恶性胸腔积液疗效的相关性

作 者: 郑凌
导 师: 孙耕耘
学 校: 安徽医科大学
专 业: 内科学
关键词: 平阳霉素 恶性胸腔积液 Th1/Th2细胞因子 胸膜固定术
分类号: R730.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 62次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
 

内容摘要


目的:探讨胸水及血浆中Th1/Th2细胞因子平阳霉素治疗恶性胸腔积液(MPE)疗效的关系。方法:本课题为临床前瞻性研究。自2009年2月至2010年2月选取24例非小细胞肺癌并发MPE(经病理或细胞学证实)的患者作为研究对象,必须符合以下条件:1)B超或X线提示中等量以上积液;2)一月内未接受化疗或放疗;3)采用序贯治疗模式,先胸膜腔内注入平阳霉素治疗MPE,一周后予GP、TP或NP方案全身化疗;4)生存质量评分(KPS)≥60分;5)无肺部和胸膜感染;6)无糖尿病、哮喘及自身免疫性疾病史;7)均签署知情同意书。对纳入研究的每位MPE患者,均行胸腔闭式引流术,每日引流量不超过1~1.5L,或引流速度控制在<500ml/h,待胸水每日引流量<150ml或经胸片证实肺复张后,给予胸膜腔内注射平阳霉素24~32mg治疗。于胸膜腔注射平阳霉素前及注射后24h、72h留取新鲜胸水和血液标本各5ml,以供检测Ⅰ型辅助T细胞(以下简称Th1细胞)因子干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和Ⅱ型辅助T细胞(以下简称Th2细胞)因子白介素-4(IL-4)的浓度。一个月后根据WHO统一标准对MPE患者进行疗效评价。对所收集的胸水和外周血标本,应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)集中检测IFN-γ、TNF-α和IL-4含量。然后根据疗效将24例患者分为有效组和无效组,对胸水和外周血标本的实验室检测结果进行统计分析。结果: 24例MPE患者胸水中Th1细胞因子IFN-γ和TNF-α浓度在注药后24h、72h均高于注药前(P<0.05),且IFN-γ浓度在注药后72h高于注药后24h(P<0.05);而Th2细胞因子IL-4浓度在注药后24h、72h与注药前无统计学差异(P>0.05)。血浆中TNF-α浓度在注药后72h高于注药前及注药后24h(P<0.05);而IFN-γ和IL-4浓度在注药前后无统计学差异(P﹥0.05)。一个月后MPE控制总有效率为75%(有效组:18例),无明显毒副作用。有效组胸水中IFN-γ和TNF-α浓度在注药后24h和72h均显著高于注药前(P<0.05),而IL-4浓度在注药后72h较注药前出现下降趋势,有统计学意义(P<0.05)。无效组胸水中IFN-γ、TNF-α和IL-4浓度在注药治疗前后无显著差异(P﹥0.05)。结论:平阳霉素胸膜固定术是一种安全、有效的治疗MPE方法。平阳霉素可刺激IFN-γ和TNF-α增多以及IL-4减少,以促进胸膜炎症形成胸膜粘连。胸膜腔内Th1细胞因子升高和Th2细胞因子减少与平阳霉素胸膜固定术疗效有关。

全文目录


英文缩略词表  5-6
论文 Th1/Th2 细胞因子与平阳霉素治疗恶性胸腔积液疗效的相关性  6-41
  中文摘要  6-8
  英文摘要  8-11
  前言  11-14
  材料与方法  14-30
  结果  30-33
  讨论  33-37
  结论  37-38
  参考文献  38-41
附录个人简历  41-42
致谢  42-43
综述 恶性胸腔积液免疫治疗的研究进展  43-54
  参考文献  51-54
附 KPS 评分表  54

相似论文

  1. 平阳霉素胸膜固定术对恶性胸腔积液中凝血—抗凝活性的影响,R730.5
  2. 平阳霉素对淋巴管畸形的疗效分析(46例),R782.2
  3. 榄香烯加白细胞介素-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究,R730.5
  4. 继发性甲状旁腺功能亢进患者GATA3、Th1/Th2细胞因子变化及地塞米松对足细胞表达的影响,R582.1
  5. 扶正宣肺汤联合胸腔灌注化疗治疗气虚痰湿型肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察,R734.2
  6. SUMO-1 mRNA在恶性胸腔积液诊断中的价值研究,R730.4
  7. 肝血管瘤CT动脉期分型对介入治疗的临床应用,R735.7
  8. 枇杷叶三萜酸对大鼠肺纤维化的防治作用及其部分机制研究,R285.5
  9. 滑石粉和博来霉素治疗恶性胸腔积液的系统评价,R730.5
  10. 胸腔积液中Survivin蛋白的表达及其临床意义,R561
  11. 基于二氧化硅纳米颗粒的抗肿瘤药物载体研究,TB383.1
  12. 良、恶性胸腔积液蛋白质组学研究,R561
  13. Livin基因在恶性胸腔积液患者的表达,R730.5
  14. Cd8~+Cd25~+FOXP3~+调节性T淋巴细胞在恶性胸腔积液中的表达及其临床意义,R734
  15. 自然杀伤性T细胞在恶性胸腔积液疾病中的分布及其表型研究,R734.2
  16. 榄香烯联合白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水的临床观察,R730.5
  17. 自制一次性使用引流袋与抗返流体液收集袋在恶性胸腔积液治疗中的临床对比研究,R734
  18. 电视胸腔镜胸膜固定术治疗NSCLC转移性胸腔积液的疗效观察,R655.2
  19. CD4~+CD25~+调节T细胞在平阳霉素胸膜固定术中的意义,R734.2
  20. 肺癌耐药与恶性胸腔积液治疗的研究,R734.2

中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 一般性问题 > 肿瘤治疗学
© 2012 www.xueweilunwen.com