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肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎相关因素及预防措施研究
作 者: 王敬
导 师: 高玉芳
学 校: 青岛大学
专 业: 护理学
关键词: PICC 机械性静脉炎 危险因素 预防方法 肿瘤患者
分类号: R472
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的通过对PICC置管肿瘤患者前瞻性研究,分析肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的发生率、发生时间、危险因素及当前常用的4种预防PICC相关机械性静脉炎方法的效果。方法2009年12月-2010年4月,选取青岛大学医学院附属医院肿瘤科PICC置管患者,凡符合入选标准者纳入研究对象,从置管开始追踪2周,记录患者的一般情况及置管信息,统计分析机械性静脉炎发生率、发生时间,对危险因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。依据机械性静脉炎危险因素、发生时间有针对性的采取预防措施,选取2010年4月-2010年8月符合入选标准者纳入研究对象,随机分为四组,从置管开始追踪2周,记录患者的一般情况及置管信息,比较当前常用的4种预防方法(湿热敷、多磺酸粘多糖乳膏、水胶体敷贴、赛肤润)预防机械性静脉炎的效果。结果肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的发生率为21.33%,平均发生时间为7.43±5.618天;单因素Logistic回归分析显示置管静脉、置管后导管尖端位置、置管成功次数、送管困难与机械性静脉炎相关;多因素非条件Logistic回归分析显示置管静脉(OR=0.591,95%CI=0.367-0.952)、置管后导管尖端位置(OR=6.403,95%CI=1.930-21.244)、置管成功次数(OR=0.198,95%CI=0.046-0.848)与机械性静脉炎相关。结论(1)置管静脉、置管后导管尖端位置、置管成功次数、送管困难是机械性静脉炎的危险因素;(2)置管后2周内是预防机械性静脉炎的最佳时间;(3)湿热敷是当前常用的4种预防方法中最有效的方法。
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全文目录
摘要 2-3 Abstract 3-6 引言 6-8 第一章 肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎相关因素研究 8-23 1.1 研究目的意义 8 1.2 研究对象与方法 8-10 1.2.1 研究对象 8 1.2.2 研究方法与材料 8-9 1.2.3 观察指标 9 1.2.4 资料收集过程 9-10 1.2.5 主要变量赋植 10 1.2.6 统计学方法 10 1.3 结果 10-17 1.3.1 机械性静脉炎与研究对象性别的关系 13 1.3.2 机械性静脉炎与研究对象年龄的关系 13-14 1.3.3 机械性静脉炎与研究对象文化程度的关系 14 1.3.4 机械性静脉炎与研究对象疾病的关系 14-15 1.3.5 机械性静脉炎与研究对象置管部位的关系 15 1.3.6 机械性静脉炎与研究对象导管尖端位置的关系 15 1.3.7 机械性静脉炎与研究对象导管移位的关系 15 1.3.8 机械性静脉炎与研究对象置管成功次数的关系 15-16 1.3.9 机械性静脉炎与研究对象合并症的关系 16 1.3.10 机械性静脉炎与送管困难的关系 16 1.3.11 肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎多因素非条件Logistic分析 16-17 1.4 讨论 17-23 1.4.1 PICC相关机械性静脉炎的形成 17-18 1.4.2 PICC相关机械性静脉炎的诊断标准 18 1.4.3 PICC相关机械性静脉炎的发生时间 18 1.4.4 PICC相关机械性静脉炎的发生率 18-19 1.4.5 肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎危险因素分析 19-23 第二章 不同方法预防PICC置管后机械性静脉炎的效果研究 23-29 2.1 研究目的意义 23 2.2 研究对象 23 2.3 研究方法与材料 23-25 2.4 机械性静脉炎的诊断与鉴别诊断 25-26 2.4.1 机械性静脉炎的诊断 25 2.4.2 械性静脉炎的鉴别诊断 25-26 2.5 资料收集的过程 26 2.6 统计学处理 26 2.7 结果 26-27 2.7.1 研究对象的一般资料 26-27 2.7.2 4种方法预防PICC置管后机械性静脉炎发生率的比较 27 2.7.3 4种方法预防PICC置管后发生机械性静脉炎严重程度的比较 27 2.8 讨论 27-29 2.8.1 4种方法预防PICC置管后机械性静脉炎发生率的评价 27-28 2.8.2 4种方法预防PICC置管后机械性静脉炎严重程度的评价 28 2.8.4 PICC置管后发生机械性静脉炎的原因分析 28-29 第三章 结论 29-30 3.1 本研究得出结论 29 3.2 本研究的局限性 29 3.3 永待解决的问题 29-30 参考文献 30-36 综述 36-45 参考文献 40-45 攻读学位期间的研究成果 45-46 附录 46-48 致谢 48-49
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中图分类: > 医药、卫生 > 临床医学 > 护理学 > 护理一般技术
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