学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

医疗过失犯罪违法阻却事由研究

作　者: 范睿
导　师: 曾粤兴
学　校: 昆明理工大学
专　业: 环境与资源保护法学
关键词: 医疗事故罪违法阻却事由知情同意权治疗上的特权
分类号: D923
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 0次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载

内容摘要

当医疗行为侵入病人身体的那一刻起,即对病人的身体完整性造成了侵害,尤其是当医疗行为需要更进一步侵入病人身体内部时,纵使医生本来目的在于治愈病灶,却有可能因为可归则或不可归责于医生的行为,反而对病人引发更严重的症状,凡此种种,均反映了医疗行为所具有的伤害行为本质以及其特有的高风险性。然而,医疗行为对于全人类而言又有存在的必要性,如何在保障病人权利与医疗行为存在必要性之间取得平衡,就必须深入分析探讨医疗行为在刑法上,应如何取得适当的违法阻却事由,一方面使得病人的权益得到充分保障,另一方面亦使得医生在进行正当医疗行为时不致有触犯刑律之虞。本文将分为引言、正文、结论三大部分。其中正文分为五个部分：第一部分是中外医疗过失犯罪违法阻却事由概览。首先介绍国外和我国台湾地区医疗过失犯罪违法阻却事由,在比较介绍境外医疗过失犯罪违法阻却事由的基础上,阐明我国医疗事故罪应具有哪些违法阻却事由。最后在分析国内外医疗行为异同的基础上,厘清各违法阻却事由之间的关系,并指出由于医疗行为的特殊性,对于医疗事故违法阻却事由的研究,重点在于对知情同意违法阻却事由的探讨。第二部分是本文的重点,探讨了知情同意权的几个重点问题。文章之前探讨了知情同意权的历史沿革,虽然中国的一些学者根据“文化差异论”,指出知情同意法则一一这一西方社会确立之法则一一与中国既不相关也不适用,但文章认为医疗行为是一种普世存在的行为,并且知情同意权的理论基础在于病人之自主决定权,不能仅根据文化差异论而否认知情同意法则在中国的适用。文章接下来探讨了知情同意权在刑法体系中的定位问题,文章认为构成正当业务行为之部分较为妥当。其次,对于知情同意权的成立条件,文章通过告知的主题、对象、内容、标准、时间等五个方面进行阐述,其中的重点在于告知的标准问题,对这一问题,国内外学者存在着不同学说,主要有理性医生标准说、理性病人标准说、具体病人标准说、双重标准说。文章认为,在刑法谦抑观念的视野下,对告知标准的界定不宜过于严格,故理性医生标准说较为妥当。对于在病人可能因为年龄、精神障碍或心智缺陷等原因,导致其并无接受医疗资讯并作出医疗决定的能力时,在法律上必须存有变动的空间,然而这种例外之情形的方式如若有任何不妥,则容易侵害病人的自主决定权。因此,文章认为应当建立知情同意权特殊情况下决定之模式。当特殊情况发生时,透过父母、子女、配偶、家属等人代位接受医疗咨询并表达医疗决定的可能意思,其本质上不应认定为民法中的通过代理作出同意,而应认定为推测之同意。第三部分亦是是本文的重点,阐明了医生的自我裁量权与知情同意权之冲突。当前,医生在取得病人同意之前,必须事先针对如诊断情况、病况、治疗方式、风险、副作用、后期情形、其他替代医疗只可能性以及不接受治疗之后果等情形,对病人事先说明,这似乎已经成为当前社会医疗行为中无需赘述的自明之理。但是事实上,不同病人病情的临床表现各有不同,病情又处于不断的变化中,因此,有多种多样的治疗方法,且治疗的效果也不能确定。医学是一门有缺陷的科学,在医疗实践中,医生的自我裁量权与病人的自我裁量权很容易形成冲突,而且往往是医事诉讼的争议点。针对这样的发展趋势,文章认为,首先,医生的自我裁量权有保留之必要,其次,关于探讨医生的自我裁量权与知情同意权之衡平的问题时,要在刑法谦抑的视角下看待这一问题,因为刑法所要处理的是犯罪问题,与民法所要处理的损害赔偿问题不同,因此,医生未尽说明义务不能简单采用民事中认定说明义务的方式,不管未说明部分为何,一概认定医生存在过失。最后,探讨了医生的其他专断医疗行为的合法性：紧急情况之专断行为、法律特别规定之专断行为以及治疗上的特权。第四部分略述了其他法定违法阻却事由,即法令行为与违法阻却、正当业务行为违法阻却事由以及被容许的危险行为。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-9
综述  9-16
第一章中外医疗过失犯罪违法阻却事由概览  16-26
  一、境外医疗过失犯罪违法阻却事由概览  16-23
    (一) 德国医疗过失犯罪违法阻却事由  16-19
    (二) 日本医疗过失犯罪违法阻却事由  19-21
    (三) 英美法系地区医疗过失犯罪违法阻却事由概览  21
    (四) 我国台湾地区医疗过失犯罪违法阻却事由  21-23
  二、我国医疗过失犯罪违法阻却事由概览  23-26
    (一) 医疗行为之内涵  23-24
    (二) 中外医疗过失犯罪违法阻却事由之比较分析  24-26
第二章知情同意权与违法阻却  26-39
  一、知情同意权概述  26-31
    (一) 知情同意权历史沿革  26-28
    (二) 知情同意权之理论基础  28-29
    (三) 体系定位—构成阻却违法事由之部  29-30
    (四) 侵犯患者知情同意权之定罪  30-31
  二、知情同意法则的成立条件  31-39
    (一) 告知主体  31-32
    (二) 告知内容  32-33
    (三) 告知对象  33-36
    (四) 告知义务判断标准-理性医生标准说  36-39
第三章医生自我裁量权与知情同意权冲突之解决  39-52
  一、自我裁量权与知情同意权之冲突  39-40
    (一) 医生自我裁量权保留之必要  39-40
  二、自我裁量权与知情同意权之衡平  40-52
    (一) 谦抑视角下的知情同意法则  41-45
    (二) 专断医疗行为之合法性  45-52
第四章其他违法阻却事由  52-56
  一、法令行为与违法阻却  52-53
  二、正当业务行为  53-54
    (一) 概论  53
    (二) 医疗行为与正当业务行为  53-54
  三、被容许危险行为  54-56
结语  56-59
致谢  59-61
参考文献  61-66
附录  66

医疗过失犯罪违法阻却事由研究

内容摘要

全文目录

相似论文