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云南省祥云县新型农村合作医疗对策研究
作 者: 谭倩
导 师: 何强
学 校: 昆明理工大学
专 业: 马克思主义基本原理
关键词: 新型农村合作医疗 祥云县 筹资机制 补偿机制
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
新型农村合作医疗是在构建和谐社会、对“三农”问题的关注逐渐增加的背景下出台的一项重大惠农政策,是落实十六届五中全会提出的“社会主义新农村建设”的重要内容。农村医疗体制的完善与否直接关系到广大农民群众的身体健康,关系到农村经济和社会的协调发展,关系到农民生活质量的提高和农村社会的进步。云南省祥云县从2007年开始实施新型农村合作医疗,根据几年的运行,新型农村合作医疗在一定程度上解决了祥云县农民因经济困难看不起病的生活难题,给他们的生产、生活提供了一定的社会保障。但是,在制度建设过程中,受当地经济落后、体质改革滞后以及宣传不力等因素的影响,使得新型农村合作医疗制度存在着许多亟待解决的问题。本文尝试以马克思主义基本原理和社会学等相关理论为指导,结合云南省祥云县的现状及对未来新型农村合作医疗制度发展的合理预测,探索出一套符合云南省实情的新型农村合作医疗制度,力求为云南省各级政府在建设、完善新型农村合作医疗体制过程中提供理论参考。本文通过比较分析法将我国新型农村合作医疗政策与我国传统农村合作医疗政策相对比分析,探讨了新农合的政策与传统农村合作医疗的异同;通过问卷调查法与访谈法,了解了云南省祥云县新型农村合作医疗制度的实施现状;最后运用综合分析法以马克思主义基本原理为基础,结合社会学、经济学等相关理论,立足云南省祥云县县域经济、文化、社会发展实情,对云南省新型农村合作医疗筹资机制、补偿机制、各行为主体和外部环境等方面提出了相应的政策建议。本文第一章介绍了本研究的背景、意义、国内外研究现状、研究目的、研究方法等内容。第二章阐述了农村合作医疗的马克思主义相关理论。第三章研究了新农合的政策形成与政策变迁。第四章阐述了亚洲国家农村合作医疗的实践及其借鉴意义。第五章基于云南省祥云县新型农村合作医疗的调查介绍了祥云县新型农村合作医疗政策的运行效果,指出在新农合的实践过程中存在着:筹资机制不完善,补偿方案不合理,农民对新农合制度缺乏信任等各种弊端。针对这些弊端,最后在第六章笔者对云南省新型农村合作医疗政策提出了几点对策思考:不断拓宽筹资渠道;探索和完善合理的补偿机制;不断简化报销手续;强化新型农村合作医疗制度主体的功能和作用;优化新型农村合作医疗的外部环境;努力实现农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的有效衔接等,以期这些政策建议可以为云南省建立持续、良性发展的新型农村合作医疗提供理论参考。
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全文目录
摘要 3-5 Abstract 5-10 第一章 绪论 10-21 1.1 论文研究背景 10-11 1.2 论文研究的目的和意义 11 1.3 国内外研究现状 11-19 1.3.1 国外研究现状 11-14 1.3.2 国内研究现状 14-19 1.4 论文的创新之处 19-20 1.5 研究方法 20-21 第二章 农村合作医疗的马克思主义理论视野 21-28 2.1 马克思主义经典作家关于社会保障的思想 21-23 2.1.1 马克思主义经典作家社会保障理论的主要内容 21-23 2.2. 当代中国领导人的社会保障思想 23-28 2.2.1 毛泽东对农村医疗卫生的高度重视 23-25 2.2.2 邓小平指出社会保障的目的和基本目标 25-26 2.2.3 江泽民强调建立社会保障法制的必要性与重要性 26 2.2.4 胡锦涛发展了社会保障体系的基本内容 26-28 第三章 新型农村合作医疗的政策形成与政策变迁 28-34 3.1 我国传统农村合作医疗的发展历程 28-30 3.1.1 我国传统农村合作医疗制度的雏形阶段 28 3.1.2 我国传统弄农村合作医疗的正式形成和发展阶段 28-29 3.1.3 我国传统农村合作医疗的衰落阶段 29-30 3.2 新型农村合作医疗的政策的建立和发展 30-32 3.2.1 新型农村合作医疗制度的基本含义 30-31 3.2.2 新型农村合作医疗的性质与地位 31 3.2.3 新型农村合作医疗制度的试点情况 31-32 3.3 新型农村合作医疗和传统农村合作医疗比较分析 32-34 第四章 国内外农村合作医疗的实践及其借鉴 34-41 4.1 亚洲国家医疗保障的实践 34-36 4.1.1 韩国的医疗保障体系 34 4.1.2 印度的医疗保障模式 34-35 4.1.3 泰国公平有效的健康保障制度 35 4.1.4 越南的医疗保障模式 35-36 4.2 国内新型农村合作医疗的实践经验 36-38 4.2.1 山西省太原市的新型农村合作医疗实践 36-37 4.2.2 四川省宜宾县的新型农村合作医疗实践 37 4.2.2 甘肃省新型农村合作医疗的实践 37-38 4.3 国内外农村合作医疗的经验启示 38-41 4.3.1 合作医疗建构时可适度引入市场竞争机制 38 4.3.2 推行强制性的社会医疗保险 38-39 4.3.3 医疗保障要维护社会公平、救助贫困 39 4.3.4 以法律形式明确合作医疗各主体的法律义务与权利 39 4.3.5 有效的监管是新农合完善的重要工具 39-40 4.3.6 农民满意度对新农合的运行效果影响重大 40-41 第五章 云南省祥云县新型农村合作医疗调查 41-58 5.1 云南省祥云县新型农村合作医疗现状 41-43 5.1.1 云南省祥云县医疗卫生现状 41 5.1.2 云南省祥云县新型农村合作医疗政策概述 41-43 5.2 云南省祥云县新型农村合作医疗试点现状 43-47 5.2.1 云南省祥云县新型农村合作医疗参合与筹资现状 43-44 5.2.2 云南省祥云县新型农村合作医疗补偿现状 44-46 5.2.3 云南省祥云县新型农村合作医疗基金管理现状 46-47 5.2.4 云南省祥云县新型农村合作医疗组织管理现状 47 5.3 云南省祥云县新型农村合作医疗存在的问题及原因分析 47-58 5.3.1 云南省祥云县新型农村合作医疗存在的问题 47-51 5.3.2 云南省祥云县新型农村合作医疗存在问题的原因分析 51-58 第六章 云南省新型农村合作医疗政策建议 58-70 6.1 不断探索和完善稳定长效的筹资机制 58-59 6.1.1 不断拓宽筹资渠道 58-59 6.1.2 努力实现筹资公平 59 6.2 不断探索和完善科学合理的补偿机制 59-61 6.2.1 合理确定补偿目标 60 6.2.2 不断简化报销手续 60-61 6.3 政府在新型农村合作医疗制度建设和发展中应承担的主要职责 61-62 6.3.1 政府要切实履行新型农村合作医疗制度的宣传职能 61-62 6.3.2 加快新型农村合作医疗制度的立法进程 62 6.4 增强农民的参与意识,规避参合农民的"逆向选择"和"道德风险" 62-64 6.4.1 "自愿参加"与"强制性参与"相结合,规避参合农民的"逆向选择" 62-63 6.4.2 利用费用分担机制,规避参合农民的"道德风险" 63 6.4.3 强调家庭保障的基础性作用 63-64 6.5 强化对定点医疗机构的监管,规范定点医疗机构的诊疗行为 64-65 6.5.1 择优选择合作医疗定点机构 64 6.5.2 强化对定点医疗机构的制度管理 64 6.5.3 加强对定点医疗机构的监督、检查 64-65 6.6 不断优化新型农村合作医疗制度的外部环境 65-66 6.6.1 千方百计增加农民收入 65-66 6.6.2 整顿和规范农村药品市场 66 6.7 加快县域医疗卫生改革步伐 66-68 6.7.1 县乡医院紧密合作,组建县域医疗集团 66-67 6.7.2 完善农村医疗卫生服务网络建设 67 6.7.3 加强基层医疗卫生队伍建设 67-68 6.7.4 提高县医院的技术服务水平 68 6.8 努力实现农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度的有效衔接 68-70 结束语 70-72 致谢 72-73 参考文献 73-78 攻读硕士期间论文发表情况 78
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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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