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57例干燥综合征中医证候回顾性分析

作　者: 李国源
导　师: 周彩云
学　校: 北京中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 干燥综合征临床观察文献挖掘中医证候分型
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
下　载: 22次
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内容摘要

研究目的：本文通过对57例干燥综合征患者的临床观察,总结其临床资料,结合对既往文献资料的挖掘整理,探讨该病中医证候分布特点以及与年龄、病程、常见症状、舌脉及主要实验室检查指标等的相关性,以期为今后的研究工作提出有参考价值的依据,更好的发挥中医药在临床治疗干燥综合征的作用。研究方法：收集中国中医科学院西苑医院风湿免疫科2007年10月至2011年1月住院治疗的57例确诊原发性干燥综合征患者的资料,对其做出证候诊断,主要证候分为肝肾阴虚、气阴两虚、阴虚血瘀三组。记录整理患者基本信息如年龄、病程、常见症状、舌苔脉象及主要实验室检查指标等作为参考变量。使用SPSS统计软件进行统计学处理。符合正态分布的计量资料采用方差分析,不符合正态分布的计量资料采用秩和检验。计数资料用卡方检验。研究结果：收集到的57例患者中,男性患者1例,其余均为女性患者,最小年龄24岁,最大年龄78岁,平均57.86±12.41岁。主证分布特点为：阴虚血瘀证24例(42.11%)>气阴两虚证20例(35.09%)>肝肾阴虚证13例(22.80%)。三组主证中的年龄、病程比较无显著性差异(P>0.05)。症状上：pSS患者的常见症状依次为为口干咽燥、两目干涩、头晕、关节疼痛、乏力、耳鸣、皮肤干燥、五心烦热。不同主证中比较,乏力、头晕和耳鸣三个症状有统计学意义(P<0.05),余症状均无统计学意义(P>0.05)。舌象上：pSS患者主要以暗红舌、薄白苔、舌体少津为多见。脉象上：肝肾阴虚组以沉细脉为主,气阴两虚组以细数脉为主,阴虚血瘀组以虚涩脉为主。血细胞：血小板、血红蛋白、红细胞压积在各组之间无统计学差异(P>0.05)。ESR结果比较,统计分析各主证间P>0.05,无统计学意义。免疫球蛋白比较IgA, IgG, IgM在三组证型中组间比较均无统计学意义。结论：1.PSS患者最常见的症状有口干咽燥、两目干涩、头晕、关节疼痛、乏力、耳鸣,舌象以暗红舌、薄白苔、舌体少津为多见,脉象为细脉。2.PSS病机以阴津亏损为主,常兼气虚,并兼夹瘀血；虚实夹杂为pSS的证候学特点。

全文目录

中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
中英文缩略词表  9-10
文献综述  10-23
  综述一中医学研究进展  10-18
    1. 病名研究  10-12
    2. 病因病机认识  12
    3. 辨证论治  12-14
    4. 名家经验  14-16
    5. 讨论  16-17
    参考文献一  17-18
  综述二干燥综合征的西医研究现状  18-23
    1. 概述  18
    2. 发病机制  18-19
    3. 病理变化  19
    4. 诊断(分类)标准的沿革  19
    5. 西医治疗  19-20
    6. 中西医结合治疗  20-21
    参考文献二  21-23
第二部分临床观察  23-38
  研究目的  23
  资料与方法  23-25
  结果  25-31
    1. 一般资料  25
    2. 中医证候的分布  25-26
    3. 各主证与年龄、病程之间的关系  26-27
    4. 常见症状  27-28
    5. 舌象  28-30
    6. 脉象  30
    7. 理化指标  30-31
  讨论  31-36
    1. 一般情况  31-32
    2. 常见临床症状、体征及脉象与主证之间的关系  32-33
    3. 理化检查与主证之间的关系  33-34
    4. 证候特点分析  34-35
    5. 研究的不足与展望  35-36
  结语  36
  参考文献三  36-38
致谢  38-40
个人简历  40

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