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针刺与运动疗法不同干预次序对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的影响

作　者: 林雨芳
导　师: 吴强
学　校: 福建中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 脑性瘫痪/针灸疗法脑性瘫痪/运动疗法干预性研究
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：观察针刺与运动疗法二者不同的干预次序组合,对痉挛型脑瘫患儿下肢运动肌群(腓肠肌、胫前肌)肌电积分的影响。方法：将32例痉挛型脑瘫患儿随机分为A、B两组,A组先针刺拮抗肌(胫前肌)上的穴位(足三里、丰隆、解溪)20s,随后进行下肢的bobath运动康复训练,B组治疗顺序与A组相反,每组16例。分别记录两组治疗前、单纯针刺或运动后及组合治疗后3次下肢运动肌群的肌电积分值(iEMG)和拮抗肌的协同收缩率(CR)。结果：(1)先针刺后运动组(A组)①肌电积分值(iEMG)：胫前肌：针刺前为332.0313±152.87199μv.s；针刺后为411.7812±161.29734μv.s；针刺加运动后为440.6125±145.85227μv.s。腓肠肌：针刺前为337.8937±168.34489μv.s；针刺后为333.5938±165.32992μv.s；针刺加运动后为330.5938±167.33009μv.s。②协同收缩率(CR)：针刺前为0.50±0.11%；针刺后为0.46±0.14%；针刺加运动后为0.41±0.10%。(2)先运动后针刺组(B组)①肌电积分值(iEMG):胫前肌：运动前为256.7750±117.25804μv.s；运动后为263.6750±121.4402μv.s；运动加针刺后为266.8125±119.50759μv.s。腓肠肌：运动前为269.0000±134.82416μv.s；运动后为266.7187±127.51140-.s；运动加针刺后为265.6563±139.50411μv.s。②协同收缩率(CR)：运动前为0.51±0.19%；运动后为0.50±0.18%；运动加针刺后为0.50±0.19%。结论：(1)单纯针刺下肢拮抗肌上的穴位可使患儿胫前肌的肌电积分值升高,拮抗肌协同收缩率下降。先针刺后运动治疗后胫前肌的肌电积分值升高,下肢拮抗肌的协同收缩率明显下降。(2)单纯针刺后腓肠肌的肌电积分值变化无显著差异；先针刺后运动组合治疗后,腓肠肌的肌电积分显著下降。(3)单纯运动与先运动后针刺的组合疗法,胫前肌和腓肠肌的肌电积分值变化均不明显。(4)针刺疗法结合运动康复训练后所测得的肌电积分的即刻指标显示,因先后干预次序的不同,痉挛型脑瘫患儿的腓肠肌和胫骨前肌的iEMG值有显著差异,且先针刺后运动组优于先运动后针刺组(5)研究提示,在以表面肌电仪所测得的肌电积分值为指标的即刻状态下,对痉挛型脑瘫患儿的治疗宜先针刺后运动训练。

全文目录

中文摘要  4-6
ABSTRACT  6-8
前言  8-9
临床研究  9-14
研究结果  14-17
分析与讨论  17-24
结论  24-25
参考文献  25-27
致谢  27-28
文献综述  28-32
  参考文献  31-32
作者简介  32

针刺与运动疗法不同干预次序对痉挛型脑瘫患儿下肢肌张力的影响

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