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痰清宁保留灌肠治疗脓毒症的临床疗效观察

作　者: 殷中萍
导　师: 常毓颖
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 痰清宁保留灌肠脓毒症白介素-6 SOFA评分
分类号: R459.7
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
下　载: 23次
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内容摘要

目的：观察痰清宁中药保留灌肠治疗脓毒症的临床疗效及其对血清IL-6、CRP水平的影响。方法：本研究采用前瞻性随机、对照的试验方法,将60例脓毒症患者随机分为痰清宁保留灌肠配合西医常规治疗组(简称治疗组,n=30)和清洁灌肠配合西医常规治疗组(简称对照组,n=30),分别于治疗前及治疗7天后进行中医症候评分、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-6水平,采用免疫投射比浊法测定C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平,评价其临床疗效结果：两组患者治疗前中医症候评分、APACHE Ⅱ评分和SOFA评分、IL-6及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者中医症候评分、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分均有下降(P<0.01),但治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗7天后两组血清IL-6及CRP水平均明显下降(P<0.01),但治疗组下降幅度更大,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：1、痰清宁保留灌肠可降低脓毒症患者血清促炎介质IL-6水平及CRP水平,调节脓促炎/抗炎因子的平衡,从而起到改善临床疗效的作用。2、本研究过程中无不良反应,痰清宁保留灌肠对脓毒症患者是安全可靠有效的方法。

全文目录

缩略语表  4-6
中文摘要  6-7
ABSTRACT  7-9
前言  9-11
文献综述  11-39
  1. 中医学对脓毒症的认识及研究  11-25
    1.1 病名的认识  11-12
    1.2 病因病机的认识  12-15
    1.3 辩证体系的认识  15-18
    1.4 证候诊断要点  18-19
    1.5 治则、治法  19-24
    1.6 问题与展望  24-25
  2. 现代医学对脓毒症的认识及研究  25-39
    2.1 脓毒症的流行病学  25-27
    2.2 脓毒症的定义及相关概念  27-28
    2.3 脓毒症的发病机制  28-33
    2.4 脓毒症的诊断标准  33
    2.5 膝毒症的治疗进展  33-39
临床研究  39-47
  1. 病例来源  39
  2. 诊断标准  39-41
    2.1 西医诊断标准  39-40
    2.2 中医诊断标准  40-41
  3. 病例标准  41-42
    3.1 纳入病例标准  41
    3.2 剔除标准  41
    3.3 脱落标准  41-42
    3.4 终止试验标准  42
  4. 研究方法  42-43
    4.1 研究设计  42
    4.2 治疗方法  42-43
    4.3 观测指标  43
    4.4 统计方法  43
  5. 研究结果  43-47
    5.1 病例完成情况  43
    5.2 资料的可比性分析  43-44
    5.3 疗效结果分析  44-46
    5.4 安全性检测指标  46-47
讨论  47-54
  1. 脓毒症与IL-6、CRP  47-48
  2. 脓毒症与APACHE Ⅱ评分、SOFA评分  48-49
  3. 脓毒症与痰清宁  49-51
  4. 中药灌肠治疗  51-52
  5. 缺点和不足  52-54
结论  54-55
致谢  55-56
参考文献  56-67
附录  67-73
个人简历  73

痰清宁保留灌肠治疗脓毒症的临床疗效观察

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