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微小切口基质透镜切除术SMILE与波前像差引导的LASIK治疗近视的对比研究

作　者: 董海曙
导　师: 杨亚波
学　校: 浙江大学
专　业: 眼科学
关键词: 近视全飞秒激光微小切口基质透镜切除术准分子激光原位角膜磨镶术高阶像差对比敏感度
分类号: R779.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

[目的]比较全飞秒激光微小切口基质透镜切除术(SMILE)与波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WASCA)台疗近视的临床效果。[方法]随机选取于我中心行SMILE术的近视患者17人(34眼)和WASCA术的患者20人(39眼),两组术前等效球镜度数、年龄、性别、暗视下瞳孔直径均无统计学差异(p>0.05)。随访3月,比较两组术前、术后1月和术后3月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度数、对比敏感度、眩光对比敏感度和高阶像差的变化。使用Excel建立数据库,采用SPSS19.0统计软件进行分析处理,p<0.05时存在统计学意义。[结果]术后3月裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力的百分比两组之间无显著性差异(p>0.05)；术后3月最佳矫正视力两组均未较术前下降；比较术后1月和术后3月等效球镜度数,两组均没有显著性差异(p>0.05),术后3月等效球镜度数在±0.50D范围内的百分比,SMILE组97.1%,高于WASCA组89.7%,比较有显著性差异(p<0.05),两组无一眼术后等效球镜度数在±1.00D以外,术后残留柱镜度数两组比较无显著性差异(p>0.05)；术前、术后1月、术后3月两组对比敏感度和眩光对比敏感度在各空间频率下均无显著性差异(p>0.05),SMILE组对比敏感度术后1月在低空间频率1.0c/d,1.7c/d,2.6c/d较术前显著下降(p<0.05),术后3月在低空间频率1.0c/d,2.6c/d和中空间频率4.2c/d较术前显著下降(p<0.05),术后1月与术后3月比较无显著性差异(p>0.05),术后1月、术后3月眩光对比敏感度与术前比较在各空间频率上均无显著性差异(p>0.05); WASCA组术后1月对比敏感度在低空间频率2.6c/d较术前显著下降(p=0.009),术后3月在低空间频率1.7c/d,2.6c/d和高空间频率6.6c/d较术前显著下降(p<0.05),术后1月和术后3月比较无显著性差异(p>0.05),术后1月眩光对比敏感度与术前相比在高空间频率6.6c/d显著下降(p=0.005),但术后3月又恢复至术前水平；两组术后1月、3月总高阶像差和球差与术前相比均增大,并且有显著性差异(p<0.05),术后1月、3月总高阶像差均方根引入量△HOAs两组比较无显著性差异(p>0.05)；术后1月、3月球差引入量△Z(4,0)SMILE组小于WASCA组,比较有显著性差异(p<0.05)。[结论]SMILE与WASCA治疗近视有效、安全、稳定和预测性佳。SMILE组比WASCA组引入的术后球差更少,准确性和疗效更佳,但其远期视觉效果仍待进一步观察研究。

全文目录

致谢  4-5
中文摘要  5-7
Abstract  7-10
引言  10-12
1. 资料和方法  12-15
2. 结果  15-23
3. 讨论  23-27
4. 结论  27-28
参考文献  28-30
综述  30-42
  参考文献  38-42
作者简历  42

微小切口基质透镜切除术SMILE与波前像差引导的LASIK治疗近视的对比研究

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