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光学相干断层扫描在糖尿病性黄斑水肿患者中的临床应用研究
作 者: 张文娟
导 师: 刘恒明
学 校: 华中科技大学
专 业: 眼科学
关键词: 糖尿病性黄斑水肿 频域光学相干断层扫描成像 视网膜光感受器细胞层内外节连接 黄斑区视网膜厚度
分类号: R774.5
类 型: 硕士论文
年 份: 2012年
下 载: 28次
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内容摘要
目的通过采用频域光学相干断层扫描仪检查(SD-OCT)来观察糖尿病性黄斑水肿患者的黄斑区视网膜厚度和黄斑区视网膜光感受器细胞层IS/OS连接的变化,同时对IS/OS连接的形态改变进行分级,并分析其变化与患者视力的关系。方法回顾性病例研究。对2010年11月至2011年6月于我院确诊为糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的患者68例(126只眼),其中男33例,女35例,年龄跨度为39-80岁,平均年龄59.32±9.85岁。患者均应用Spectralis OCT (HeidelbergEngineering, Dossenheim, Germany)进行检查,观察视网膜黄斑区IS/OS连接的形态学变化;然后对经过黄斑中心凹所做的水平及垂直扫描线进行手动测量以获得黄斑中心凹厚度值,并取两者的平均值作为最终的黄斑中心凹厚度(CPT);进一步应用SD-OCT系统自带的黄斑地形图软件分析测量黄斑部1000um的黄斑中心区视网膜厚度,以及黄斑部3000um,6000um的两个直径范围内的上方,下方,鼻侧,颞侧的视网膜厚度值。采用SPSS17.0软件对检查指标及观察结果与患者的最佳矫正视力进行分析研究。结果1、DME患者视力和黄斑9个分区的视网膜厚度均有一定的负相关性(-0.232—-0.416),各个分区的相关性不一;2、DME患者和黄斑中心凹厚度(CPT)有明显的负相关(r=-0.311,P=0.004);3、DME患者黄斑区视网膜IS/OS连接的分级与视力之间的关系显示为高度负相关(相关系数r=-0.620, P=0.000)。即:IS/OS连接的分级越高(破坏范围越广),则患眼的视力越差;4、不同级别之间的患眼视力以及不同视力组之间的分级比较均有显著性差异。5、DME患者黄斑中心凹厚度(CPT)与IS/OS连接的分级亦显著相关(r=0.436,P=0.000),即随着DME患者黄斑水肿区黄斑中心凹厚度值的增大,则会出现IS/OS破坏范围相对应的扩大。结论通过SD-OCT对DME患者的检查结果提示:黄斑中心凹厚度、黄斑各个分区的视网膜厚度以及黄斑区视网膜IS/OS连接的组织形态的改变对患者的视力都有一定的关系,这对我们在临床诊断及治疗中判断患者的视力、预后及随访病情变化有一定的指导意义。
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全文目录
中文摘要 5-7 Abstract 7-9 前言 9-10 资料和方法 10-12 结果 12-16 讨论 16-20 附图 20-23 参考文献 23-28 综述 28-48 参考文献 41-48 致谢 48
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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 视网膜及视神经疾病 > 黄斑、中心窝疾病
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