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鼻中隔偏曲矫正术在变应性鼻炎治疗中的应用

作　者: 雍惠
导　师: 马瑞霞
学　校: 宁夏医科大学
专　业: 耳鼻咽喉头颈外科
关键词: 常年性变应性鼻炎鼻中隔偏曲矫正术嗜酸性粒细胞生活质量
分类号: R765.21
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的探讨鼻中隔偏曲矫正术在伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者治疗中的应用，比较术前、术后患者临床症状、生活质量的改善以及其长期疗效的变化，为伴有鼻中隔偏曲、经药物治疗效果欠佳的常年性变应性鼻炎患者寻找更好、更可靠的治疗方法。方法于2010年7月-2011年3月就诊于宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科并住院的鼻中隔偏曲患者118例，其中52例为单纯鼻中隔偏曲；66例为伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎。所有病例均经专科医师询问病史、查体及鼻窦CT确诊并行鼻中隔偏曲矫正术。将118例患者分为单纯鼻中隔偏曲和伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎两组，所有患者入院后常规查血常规，记录其嗜酸性粒细胞绝对值，比较两组患者术前嗜酸性粒细胞绝对值差异。所有患者在完善术前检验及检查并排除手术禁忌症后，于全麻行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术，术后3-5天复查血常规，再次记录其嗜酸性粒细胞绝对值，比较单纯鼻中隔偏曲患者术前、术后全血中嗜酸性粒细胞绝对值差异及伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者术前、术后全血中嗜酸性粒细胞绝对值差异。采用鼻结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评价66例伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者行鼻中隔偏曲矫正术前及术后6个月时的生活质量，了解鼻中隔偏曲矫正术对于伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者生活质量的影响。对于伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者分别于术后6个月、12个月、18个月、24个月进行随访，观察其长期疗效的变化。结果1.单纯鼻中隔偏曲患者与伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者术前全血中嗜酸性粒细胞绝对值差异显著，伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者全血中嗜酸性粒细胞明显高于单纯鼻中隔偏曲患者，其差异有统计学意义（P<0.01）；2.单纯鼻中隔偏曲患者术前、术后嗜酸性粒细胞绝对值变化不明显，其差异无统计学意义（P>0.05）；伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者术前、术后嗜酸性粒细胞数量变化较明显，术后嗜酸性粒细胞数量明显减少，其差异有统计学意义（P<0.01）；3.伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者术后6个月时的鼻结膜炎相关生活质量问卷得分，包括鼻部症状、眼部症状、非鼻眼部症状、行为问题、睡眠、日常活动及情感反应得分均显著低于术前，其差异有统计学意义（P<0.05）；4.对伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者分别于术后6个月、12个月、18个月、24个月进行随访，其总有效率分别为90.32%、85.71%、76.00%、70.00%，可认为随着术后时间的延长，随访患者的总有效率逐渐降低，其差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者全血中嗜酸性粒细胞绝对值明显高于单纯鼻中隔偏曲患者；2.鼻中隔偏曲矫正术可明显减少常年性变应性鼻炎患者全血中嗜酸性粒细胞；3.鼻中隔偏曲矫正术可明显改善常年性变应性鼻炎患者的生活质量；4.鼻中隔偏曲矫正术对于常年性变应性鼻炎患者的短期疗效满意，长期疗效不稳定。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-10
前言  10-14
材料与方法  14-18
结果  18-22
讨论  22-27
结论  27-28
参考文献  28-31
文献综述  31-41
  参考文献  38-41
致谢  41-42
攻读学位期间发表的学术论文  42-43
个人简历  43

鼻中隔偏曲矫正术在变应性鼻炎治疗中的应用

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