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中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变

作　者: 周虎军
导　师: 谢金
学　校: 安徽医科大学
专　业: 耳鼻咽喉头颈外科
关键词: 中鼻道泪前隐窝上颌窦疾病鼻内镜
分类号: R765.9
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的探讨鼻内镜下经中鼻道上颌窦开窗联合泪前隐窝入路，治疗上颌窦良性病变的临床疗效。方法对本院耳鼻喉头颈外科2010年1月至2012年3月手术治疗的上颌窦良性病变患者进行临床观察及术后随访，获得随访资料22例。采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术，联合泪前隐窝入路，共治疗22例,其中男性18例，女性4例，年龄14～61岁，平均(37±14.50)岁，病程3月～20年。所有患者均为上颌窦良性病变，其中复发性上颌窦炎伴息肉3例，真菌性上颌窦炎5例、上颌窦囊肿12例、出血坏死性息肉2例。复发性上颌窦炎伴息肉患者中有一次手术史2例，两次手术史1例。泪前隐窝入路解剖或不解剖鼻泪管，根据病变情况决定是否去除上颌窦前内下壁骨质，所有患者均同时行下鼻道开窗。评估手术时间、住院时间，监测术后并发症发生情况，将所得数据结果进行统计分析，评价治疗效果。结果22例患者手术时间复发性上颌窦炎伴息肉平均1.2小时，上颌窦囊肿平均1小时，出血坏死性息肉平均1小时，真菌性上颌窦炎平均1小时。22例患者平均手术时间（1.03±0.07）小时，平均住院时间（6.36±0.49）天。随访时间为6月～1年，平均8.73月，中鼻道上颌窦开窗术联合泪前隐窝入路，暴露上颌窦腔完全，上颌窦囊肿及出血坏死性息肉患者，术腔恢复情况良好。复发性慢性上颌窦炎伴息肉病例，术腔有局部粘膜囊性泡状隆起，真菌性上颌窦炎窦腔粘膜水肿，3次换药及鼻腔冲洗，上颌窦腔创面粘膜逐步上皮化。无一例发生膜性鼻泪管损伤，头痛、术后鼻腔粘膜萎缩、干燥,无面颊部麻木等并发症的发生，所有患者切口正常愈合，下鼻甲形态正常无局部坏死,下鼻道开窗处引流通畅。结论鼻内镜下经中鼻道上颌窦开窗联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变，观察窦腔视野宽阔无死角，清除病灶彻底，为上颌窦腔的后续处理及鼻内镜下换药提供了清晰的视窗。该方法保护了下鼻甲的形态，鼻泪管下鼻甲瓣无损伤，维护了鼻腔外侧壁的解剖结构与功能，避免了头痛、术后鼻腔粘膜萎缩、干燥等并发症的发生，为治疗上颌窦良性病变提供了创伤小、疗效佳的新途径。

全文目录

中英文缩略词表  5-6
中文摘要  6-8
Abstract  8-11
引言  11-14
资料与方法  14-18
结果  18-20
讨论  20-27
结论  27-28
参考文献  28-31
附图  31-33
个人简历  33-34
致谢  34-35
综述  35-44
  参考文献  42-44

中鼻道联合泪前隐窝入路治疗上颌窦良性病变

内容摘要

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