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重症肌无力中西结合内科治疗方案优化

作　者: 吴军城
导　师: 杨晓军
学　校: 广州中医药大学
专　业: 中医学
关键词: 重症肌无力回顾性研究中西医结合治疗方案
分类号: R746.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

[目的]1通过对重症肌无力(MG)患者的住院中西医结合内科治疗临床资料进行回顾性研究,总结住院治疗时的中西医内科治疗措施,探讨重症肌无力患者中西医结合内科治疗方案的优化。2初步建立中西医结合内科治疗重症肌无力流程图。[方法]1收集2006年7月～2011年7月期间,我院脾胃病科住院部MGC患者的临床资料,建立相应的数据库。2回顾性分析收集得来的MG患者的临床资料,探讨MG的分型治疗,总结MG的中西医结合内科治疗方案。[结果]1200例次回顾性研究资料显示,MG轻型患者未使用糖皮质激素,单纯溴吡斯的明配合中医药治疗40余例,重型患者使用溴吡斯的明配合糖皮质激素120余例,使用溴吡斯的明、糖皮质激素联合使用免疫抑制药物40余例,初步得出MG患者用药原则。2回顾性研究结果：2.1中西医结合内科疗效：200例次患者,总有效率为100%,全部获得好转出院。2.2200例次患者中,中药使用频次以补中益气汤方药为主,其次为千斤拔、牛大力等强肌健力岭南特色中药及杜仲、山萸肉等补肾中药,完全符合我院脾胃科中医辨证分型及用药指南。2.3200例次患者中,男女比例2.9：2.1,女性发病高峰年龄为21-60岁,男性发病高峰年龄为31-70岁,与流行病学调查结果大致相同。3初步制定中西医结合内科治疗重症肌无力方案优化草案。[结论]并非所有MG患者都需要使用糖皮质激素及化学免疫抑制药,在中医药配合下,许多轻症患者只需要口服溴吡斯的明即可改善症状。在邓铁涛教授五脏相关理论指导下,形成的中西医结合内科治疗方案能提高有效率,缩短病程,改善MG的主要临床症状,减轻患者经济及精神负担,取得了很好的临床疗效。本院中西医结合内科治疗方案成功率高、病程短、费用低。

全文目录

摘要  3-5
Abstract  5-7
目录  7-9
第一部分文献研究  9-14
  1. 中医研究现状  9-10
    1.1 中医病因病机  9
    1.2 中医辨证论治  9-10
    1.3 针灸治疗  10
  2 西医现状  10-13
    2.1 病因及发病机制  10-11
    2.2 西医治疗  11-13
  3 小结  13-14
第二部分回顾研究  14-27
  1 临床资料  14-16
    1.1 研究对象  14
    1.2 西医诊断及疗效评价标准  14
    1.3 西医临床分型  14-15
    1.4 中医辨病辨证  15
    1.5 病例纳入标准  15
    1.6 病例排除标准  15
    1.7 疗效评价标准  15
    1.8 研究方法  15-16
    1.9 统计分析  16
    1.10 技术路线  16
  2 资料分析  16-19
    2.1 性别及年龄  17
    2.2 Osserman分型及住院天数  17-18
    2.3 中医分型  18-19
    2.4 中药的使用频次  19
  3 治疗方案观察  19-23
    3.1 西医方案  20-23
    3.2 中医方案  23
  4. 讨论  23-27
参考文献  27-30
附录  30-37
  附录1 我院脾胃科优势病种重症肌无力诊疗方案2012版  30-33
  附录2 重症肌无力患者中西医结合内科治疗方案流程图  33-34
  附录3 患者资料  34-37
致谢  37

重症肌无力中西结合内科治疗方案优化

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