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儿童支原体肺炎的发病特点调查分析

作　者: 庞丽敏
导　师: 邓伟国
学　校: 吉林大学
专　业: 公共卫生
关键词: 小儿 支原体肺炎 发病特点
分类号: R725.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要


目的：本研究探讨小儿肺炎支原体肺炎的发病的流行病学与临床特点，为该病的预防提供有益的参考。方法：回顾性地对2009年12月份～2011年12月份以肺炎诊断收住吉林大学第三临床医院儿科的197例肺炎支原体肺炎患儿的发病特点、临床症状、体征、辅助检查资料、肺外并发症、治疗及转归进行分析。结果：1.4岁以上年龄段支原体肺炎，病例占同年龄段肺炎总病例数23.60%以上，显著高于3岁以内小儿（P=0.0004）。2.小儿支原体肺炎以秋、冬季发病显著高于其他季节。3.男女两性发病比率无显著差异4.本组支原体肺炎患儿中约89%的患儿均有不同程度发热，且年龄越小，发热率越高，全部婴儿患者出现发热；年龄越小，发热程度越高，婴儿患者有近一半的病例。各年龄段在发热率和发热程度上存在统计学意义的显著性差异，(2=20.66，P=0.0081)。5.学龄前和婴幼儿患者刺激性干咳的发生率波动在23%～32.5%之间，年长儿刺激性干咳发生率为67.5%，青春期组达89.19%，不同年龄间刺激性干咳的发生率存在统计学意义的显著性差异(2=122.27，P<0.0001)。6.幼儿和学龄前儿童咳痰发生率分别为48.15%和65%，明显高于学龄儿童和婴儿，但是有69.24%的婴儿有喉头痰鸣，占有该症状全部19例患儿的47.37%(P<0.0001）。7. WBC>10×109/L者仅占全部病例的30.46%，67.01%病儿的外周血白细胞在正常范围。8.62.44%的患儿血清C反应蛋白(CRP)在正常范围内；但是各年龄组患儿C反应蛋白升高的比率有显著性差异，(2=35.42P＜0.0001)，年长儿升的比率高明显高于低龄儿。9.影像学检查显示，所有患儿均有肺部影像学改变,肺部影像学表现呈多样性,婴幼儿以斑片状阴影多见,学龄儿童出现节段性、大片状阴影较常见（2=42.38，P=0.0001）。10.肺外并发症者的发生率较低，仅有37.05%。11.小儿支原体肺炎对阿奇霉素敏感，197例全部治愈出院，住院时间平均14.6天。结论:1.发热是支原体肺炎的主要症状，且年龄越小，发热率越高；年龄越小，发热程度也越高；2.年长儿多有刺激性干咳；年幼儿多有咳痰；3.虽然所有患儿均有肺部影像学改变，但是听诊有肺部罗音者仅为18.78%；4.小儿支原体肺炎对阿奇霉素敏感；

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
第1章 绪论  10-19
  1.1 支原体的生物学特征  10
  1.2 支原体肺炎致病机制  10-12
    1.2.1 呼吸道上皮吸附作用  10-11
    1.2.2 直接侵入  11
    1.2.3 免疫学发病机制  11-12
  1.3 流行特征  12-13
  1.4 临床表现  13-14
    1.4.1 肺内表现  13-14
    1.4.2 肺外表现  14
  1.5 诊断与鉴别诊断  14-16
    1.5.1 支原体体外分离培养  15
    1.5.2 血清学特异性抗体检测  15
    1.5.3 冷凝集试验  15-16
    1.5.4 抗原检测  16
    1.5.5 基因诊断  16
    1.5.6 其他诊断  16
  1.6 治疗进展  16-19
    1.6.1 抗生素的使用  16-17
    1.6.2 中药治疗  17
    1.6.3 免疫治疗  17-19
第2章 调查对象与方法  19-21
  2.1 调查对象  19
  2.2 调查方法  19-20
    2.2.1 调查对象收集  19
    2.2.2 调查内容  19
    2.2.3 调查对象诊断方法  19-20
  2.3 统计学处理  20-21
第3章 结果  21-29
  3.1 小儿支原体肺炎高发季节分析  21
  3.2 支原体肺炎发病的性别差异  21
  3.3 支原体肺炎的年龄构成  21-22
  3.4 支原体肺炎临床特点  22-28
    3.4.1 临床症状  22-24
    3.4.2 支原体肺炎辅助检查  24-26
    3.4.3 患儿肺部影像学改变  26
    3.4.4 肺外表现  26-28
  3.5 治疗及转归  28-29
第4章 讨论  29-34
  4.1 肺炎支原体感染的地域性、季节性相关  29
  4.2 肺炎支原体感染的年龄相关  29-30
  4.3 肺炎支原体感染的临床及并发症状  30-32
  4.4 肺炎支原体感染的致病因由及检测  32
  4.5 肺炎支原体感染的治疗  32-34
第5章 结论  34-35
参考文献  35-41
致谢  41

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中图分类: > 医药、卫生 > 儿科学 > 小儿内科学 > 小儿呼吸系及胸部疾病
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