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某些环境危险因素影响胚胎停育的初步研究

作　者: 张家香
导　师: 李军; 马丽霞
学　校: 山东大学
专　业: 公共卫生
关键词: 心理环境因素胚胎停育病例对照研究 Logistic回归分析
分类号: R714.2
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

[目的]比较病例组和对照组生活和工作环境中存在的危险因素,探讨某些环境危险因素对胚胎停育的影响,为制定科学有效的综合防范措施提供一定的理论依据。[方法]选取2009年1月至2010年12月在山东省某三级甲医院妇产科门诊就诊的胚胎停止发育患者(206例)作为病例组和胚胎正常发育者进行对照(259例),采用以医院为基础的病例-对照研究方法,对病例组和对照组的孕妇利用自编的调查问卷进行调查,内容包括孕妇的基本情况、生活习惯、孕前孕期工作环境等。运用SPSS13.0对资料进行单因素Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析。[结果]单因素Logistic回归分析结果显示：1孕前超重、肥胖(BMI≥24,OR=2.035)、年龄大(>30岁,OR=1.247)、初潮年龄小(<11岁,OR=0.642)、有胚胎停育史(OR=3.037)是胚胎停育的危险因素。2工作紧张(OR=0.604)时发生胚胎停育的危险性增加。与自由职业者相比,医务人员容易发生胚胎停育。3易激动型性格(OR=0.291)、内向型性格(OR=0.122)、孕妇情绪控制能力差(OR=1.884)、孕妇处于忧虑状态(即担心孩子健康、分娩疼痛、孩子的经济花费,OR=0.351)发生胚胎停育的危险性增加。4有偏食或挑食习惯(OR≈0.65)、饮茶(OR=1.549)、饮咖啡(OR=2.152)发生胚胎停育的危险性增加。与不饮茶者相比,饮绿茶(OR=2.538)、饮茶越浓、累计饮茶、饮咖啡的时间越长越容易发生胚胎停育。5在房子装修最初的一年里居住的时间越久发生胚胎停育的危险性随之增加(OR=0.700)。6孕前和孕期每天使用电磁炉或微波炉(OR≈0.2)、孕前每天看电视或电脑的时间越久(OR=0.825)、孕期进行剧烈运动者(OR=4.369)发生胚胎停育的危险性增加。7孕前补充叶酸(OR=0.490)、服用避孕药的时间越长(OR=1.467)、停服避孕药的时间越短(OR=1.384)、孕前有患病史(慢性病、牙周病、妇科疾病、宫腔感染,OR=1.732)增加发生胚胎停育的危险性。8保持孕前心情及人际关系(夫妻关系、与公婆的关系及与同事的关系)良好是胚胎停育的保护因素。9孕前进行适宜的体育锻炼及孕期定期进行体检是胚胎停育的保护性因素。多因素Logistic回归分析结果显示,胚胎停育的主要心理、环境影响因素是：1孕前有患病史(牙周病、慢性疾病、妇产科疾病、宫腔感染,OR=0.000)、孕前使用微波炉(OR=0.018)、孕期进行剧烈运动(OR=34.967)增加发生胚胎停育的危险性。2良好的人际关系(夫妻关系、与公婆的关系及与同事的关系)和孕期定期查体是胚胎停育的保护因素。[结论]1胚胎停育的危险因素是：1.1孕前超重、肥胖(BMI≥24)、年龄大(>30)、初潮年龄小(<11岁)、有胚胎停育史、工作紧张是胚胎停育的危险因素。1.2易激动型性格、内向型性格、孕妇情绪控制能力差、担心孩子健康、担心分娩疼痛、担心孩子的经济花费者发生胚胎停育的危险性增加。1.3有偏食或挑食习惯、饮绿茶、饮浓茶、累计饮茶及饮咖啡的时间越长发生胚胎停育的危险性增加。1.4在房子装修最初的一年里居住的时间越久越容易发生胚胎停育。1.5孕前每天看电视或电脑的时间越久、孕前和孕期每天使用电磁炉或微波炉、孕期进行剧烈运动发生胚胎停育的危险性增加。1.6孕前补充叶酸、服用避孕药的时间越长、停服避孕药的时间越短、孕前患病(慢性病、牙周病、妇科疾病、宫腔感染)发生胚胎停育的危险性增加。2胚胎停育的保护性因素：保持孕前心情及人际关系(夫妻关系、与公婆的关系及与同事的关系)良好、孕前进行适宜的体育锻炼及孕期定期进行体检是胚胎停育的保护性因素。

全文目录

中文摘要  6-8
英文摘要  8-11
前言  11-14
对象与方法  14-18
结果  18-24
讨论  24-30
结论  30-31
建议  31-32
参考文献  32-36
文献综述  36-47
  参考文献  42-47
附录  47-52
致谢  52-53
攻读学位期间发表论文目录  53-54
学位论文评阅及答辩情况表  54

某些环境危险因素影响胚胎停育的初步研究

内容摘要

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