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应用生物型近段组配柄行全髋置换术的早期疗效

作　者: 赵众首
导　师: 孙俊英
学　校: 苏州大学
专　业: 骨外科
关键词: 全髋置换术组配 S-ROM 股骨假体
分类号: R687.4
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 4次
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内容摘要

目的对采用近段组配式S-ROM柄（Sivash-Range of Motion）行全髋置换术的患者进行早期随访研究，评估其临床疗效及影像学结果，为全髋关节置换术的假体选择提供临床依据。方法2009年1月至2009年9月采用近段组配式S-ROM柄(Depuy,Warsaw, Ind)对36例（38髋）具有髋关节终末期病变的病人进行了一期全髋置换术（THA）治疗,除失访2例病人（2髋），余下34位病人（36髋）均完成了最终随访并构成了这项研究的基础。本组中男、女各为17例，单髋32例，双髋2例，年龄20~75岁（50.9±11.8）。术前诊断：股骨头坏死18髋，髋关节骨性关节炎7髋，发育性髋关节发育不良9髋，强直性脊柱炎2髋。假体选择：摩擦界面采用陶瓷-陶瓷组配者8髋，金属-金属25髋，陶瓷-金属2髋，陶瓷-聚乙烯1髋。对手术前、后患侧髋关节的功能进行比较研究，对各个随访期的影像学表现进行分析。结果平均随访时间为38个月（范围：36~44个月）。无1例感染、脱位与神经血管损伤等手术并发症，至今无1例因无菌性松动或其它任何原因需行翻修手术者。骨折：术中因股骨柄置入发生股骨矩裂缝骨折者1例（1髋）。患肢不等长：由术前的2cm改善为术后的0.5cm。Harris评分：平均Harris评分从手术前(47.8±13.6)改善至末次随访时的（91.4±4.2）分，手术前、后Harris评分具有显著性差异（P<0.05）。大腿痛：36髋中有4髋在术后出现大腿痛，3髋在术后1年症状消失，余1髋在服用抗骨质疏松药物后症状减轻。影像学评估：27髋（75%）为稳定性骨长入，纤维性稳定者9髋（25%），所有髋关节在股骨近端均有不同程度的废用性骨萎缩，随访期间无假体下沉，假体周围未发现骨溶解。结论采用近段组配式S-ROM柄行髋关节一期置换术可获得理想的初始稳定和长期生物学固定，早期疗效满意。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-9
引言  9-11
资料与方法  11-20
结果  20-23
讨论  23-27
结论  27-28
参考文献  28-32
综述  32-42
  参考文献  39-42
典型病例  42-47
攻读学位期间公开发表的论文  47-48
致谢  48-49

应用生物型近段组配柄行全髋置换术的早期疗效

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