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慢性乙型肝炎血小板指数与肝组织病理的关系

作　者: 黄卫娥
导　师: 苏明华
学　校: 广西医科大学
专　业: 传染病学
关键词: 慢性乙型肝炎病理分期病理分级血小板指数显著炎症显著纤维化
分类号: R512.62
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的研究慢性乙型肝炎患者血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板（platelet）指数（APRI）及血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）/血小板指数（BPRI）与肝组织病理的关系。方法对167例临床诊断为慢性乙型肝炎（CHB）患者，行肝组织病理分级及分期检查，肝穿前检测患者肝功能及血常规。计算APRI、BPRI，用SPSS13.0统计软件统计，所有资料用t检验进行组间差异性分析，用Spearman进行等级相关性分析，APRI、BPRI对肝组织的预测价值使用受试者工作特征曲线（ROC）。结果1. APRI，BPRI与肝组织病理分级及分期呈正相关（r=0.434、0.430及0.327、0.252,P均<0.01）。2.在肝组织病理炎症分级G0、G1、G2、G3、G4各组中，APRI均值进行两两比较，G1与G2,G3有显著性差异，P值均<0.05。其余各组之间比较无显著性差异，P值均>0.05。3.将G0、G1归为一组，将G2、G3、G4归为一组与G0-1APRI均数进行比较有显著性差异，P<0.05。4.在G0、G1、G2、G3、G4各组中，BPRI均值进行两两比较，G0与G4、G1与G2有显著性差异， P值<0.05；其余各组之间比较无显著性差异，P值均>0.05。5.G0-1与G2-4，BPRI均数进行比较有显著性差异，P<0.05。6.在S0、S1、S2、S3、S4各组中APRI、BPRI均数两两比较，S2与S3有显著性差异（P <0.05），其余各组之间比较无显著性差异（P>0.05）；将S0、S1归为一组，S2、S3、S4归为一组，S0-1与S2-4之间APRI、BPRI均数进行比较没有显著性差异（P>0.05），7.APRI，BPRI预测G2-4的ROC曲线下面积分别为O.748、0.736，(95％CI分别为0.669-0.827、0.653-0.819，P0．000和0．000)， APRI、BPRI预测G2～4的最佳截断值分别为0.601、0.630，灵敏度分别为63.6%、82.7%，特异度分别为74.5%、59.6%，Youden指数分别为39%、42.4%。结论1. APRI，BPRI与肝脏组织病理有低度正相关，2. APRI、BPRI可作为鉴别轻度炎症活动度（G0-1）与显著炎症活动度（G2-4）的指标，不适用于鉴别轻微纤维化（S0-1）与显著纤维化（S2-4）的指标。3.APRI、BPRI具有预测显著炎症（G2-G4）的价值，APRI、BPRI不具备预测显著纤维化的价值。

全文目录

缩略语中英文对照  4-5
中文摘要  5-7
英文摘要  7-9
前言  9-11
资料与方法  11-13
结果  13-17
讨论  17-21
结论  21-22
参考文献  22-26
综述  26-37
  参考文献  32-37
致谢  37

慢性乙型肝炎血小板指数与肝组织病理的关系

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