学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

治糜灵栓联合LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头状瘤病毒感染的临床研究

作　者: 郑鲤榕
导　师: 黄惠娟
学　校: 福建中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 宫颈上皮内瘤变 人乳头状瘤病毒 治糜灵栓 宫颈环形电切术
分类号: R273
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
下　载: 28次
引　用: 0次
阅　读: 论文下载
 

内容摘要


[目的和意义]探讨治糜灵栓联合宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure, LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)伴人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床疗效,立足于中医优势,发挥中药特色,通过中西医结合、标本兼治,试图弥补西医治疗病毒感染性疾病副反应多、清除率低的不足,探求一种切实有效的防治宫颈癌前病变的新途径。[方法]以2011年10月～2012年10月期间南京军区福州总医院收治的符合纳入标准患者,且经中医辨证为湿热证型者的90例CIN Ⅱ伴HPV感染患者为研究对象,采用信封法随机将其分成试验组(LEEP术联合治糜灵栓组)、辛复宁组(LEEP术联合辛复宁组)和空白对照组(LEEP术)三组,每组30例。经治疗后,对比三组患者术后阴道出血、排液的量和持续时间,创面愈合时间,HPV、膜式液基薄层细胞学技术(Liquid-Based Cytology Test,LCT)及中医证候积分改善情况,以评估三种治疗方法的疗效。[结果]：①治疗12周后复查,空白对照组与试验组、辛复宁组比较,术后阴道出血量(ml)分别为14.9±6.53、8.47±2.81、9.57±2.65,阴道出血时间(天)分别为9.27±3.07、7.2±2.62、8.97±2.66,阴道排液量(ml)分别为17.97±6.40、10.20±3.86、12.90±4.39,阴道排液时间(天)分别为10.47±3.42、7.78±2.40、9.27±2.95,中医证候改善率(%)分别为57.57±17.10、72.73±20.60、63.20±22.40,HPV转阴率分别为40.00%、80.00%、83.33%,中医证候疗效比较中,试验组痊愈1人、显效21人、有效8人,辛复宁组显效13人、有效17人,空白对照组显效7人、有效23人；②空白对照组与辛复宁组比较,术后阴道出血、排液的量和时间,宫颈创面愈合时间,中医证候积分改善率、中医证候疗效、HPV转阴率,三组间差异有统计学意义(P<0.05)；③试验组与辛复宁组相比,术后阴道出血、排液的量和时间,宫颈创面愈合时间,HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05),中医证候改善率、中医证候疗效上,差异有统计学意义(P＜0.05)；④试验组与空白对照组相比,术后阴道出血、排液的量和时间,宫颈创面愈合时间,中医证候改善率、中医证候疗效、HPV转阴率均具有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。三组比较均有显著的统计学差异。[结论]：采用LEEP术后加用治糜灵栓治疗湿热型CINⅡ合并HPV感染患者能有效改善患者LEEP术后症状和体征,同时可以降低HPV感染率,且价格低廉,无明显副作用,值得推广应用。

全文目录


中文摘要  6-8
Abstract  8-10
前言  10-12
第一章 资料与方法  12-21
  1 临床病例资料  12-14
    1.1 诊断标准  12-14
    1.2 病例纳入标准  14
    1.3 病例排除标准  14
    1.4 试验病例的终止  14
  2 研究对象  14-15
  3 临床资料与研究方法  15-20
    3.1 一般资料  15-16
    3.2 仪器与药物  16
    3.3 临床研究方法  16-20
  4 统计学分析  20-21
第二章 结果  21-25
  1 术中情况  21
  2 疗效结果与分析  21-24
    2.1 患者术后阴道排液情况  21-22
    2.2 患者术后阴道出血情况  22
    2.3 术后创面愈合情况与盆腔疼痛  22
    2.4 三组中医证候积分改善情况  22-23
    2.5 HPV转阴率的比较  23-24
  3 安全性观察结果  24-25
第三章 分析与讨论  25-30
  1 祖国医学对CIN合并HPV感染的认识  25
  2 西医对CIN合并HPV感染的认识  25-27
    2.1 CIN流行病学、病因及分级  25
    2.2 CIN与HPV感染的关系  25-26
    2.3 CIN的临床表现  26
    2.4 CIN的诊断  26
    2.5 CIN的西医治疗  26-27
  3 单独运用中医或西医治疗CIN合并HPV感染的局限性  27
  4 中药药理机制  27-28
    4.1 组方及方义  27-28
    4.2 药物分析  28
  5 疗效评价及安全性分析  28-30
    5.1 LEEP术后康复情况比较  28
    5.2 LEEP术后HPV情况比较  28-29
    5.3 安全观察  29-30
结论  30-31
参考文献  31-33
附录  33-41
致谢  41-42
文献综述  42-47
  参考文献  45-47
作者简历  47

相似论文

  1. P63、CK14及CK8在宫颈病变组织中的表达及其相关性研究,R737.33
  2. 微小染色体维持蛋白2、7在宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变中的表达与意义,R737.33
  3. 阴道镜下活检诊断宫颈疾病213例临床分析,R737.33
  4. Galectin-3在宫颈病变组织中的表达及其与高危型HPV感染载量的关系,R737.33
  5. ASC-US的组织病理学结果及意义,R737.33
  6. 宫颈癌中ID-1和VEGF-C的表达及其临床意义,R737.33
  7. 宫颈鳞状细胞癌中HPV16E6蛋白和STAT3的表达及相关性,R737.33
  8. 山东青岛地区宫颈病变组织中HPV16 URR和E6基因突变分析,R737.33
  9. HPV、CylinD1、p15、EGFR和Bax在鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤及鼻鳞状细胞癌中的表达及其意义,R739.62
  10. 宫颈癌患者外周血CD4~+CD25~+CD127~-调节性T细胞的测定及其临床意义,R737.33
  11. 阴道镜下多点活检联合宫颈管诊刮术诊断宫颈上皮内瘤变的准确性评价,R737.33
  12. 矾冰液治疗慢性宫颈炎LEEP刀术后的临床观察,R271.9
  13. LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效比较的Meta分析,R737.33
  14. 叶酸、FHIT基因甲基化在宫颈病变中作用的研究,R737.33
  15. 宫颈病变中hTERC基因扩增及P16、Ki67、CK8、CK17表达状况的研究,R737.33
  16. Annexin A1和高危型HPV在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义,R737.33
  17. 宫颈锥切术诊治高级别上皮内瘤变及微小浸润癌的临床分析,R737.33
  18. 鼻息肉与HPV感染及其亚型的关系,R765.25
  19. 基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义,R737.33
  20. 宫颈癌中MHC-I类分子抗原呈递相关蛋白GRP78、CRT、ERP57的表达及意义,R737.33
  21. RKIP和VEGF-C在宫颈癌中的表达及临床意义,R737.33

中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医肿瘤科
© 2012 www.xueweilunwen.com