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清肺化痰固本方治疗急性期支气管扩张症疗效观察

作　者: 苏艳丽
导　师: 柯新桥
学　校: 湖北中医药大学
专　业: 中医内科学
关键词: 支气管扩张症清肺化痰固本方中西医结合治疗临床疗效观察
分类号: R259
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

【目的】观察清肺化痰固本方对支气管扩张症（bronchiectasis）患者临床症状、体征、外周血白细胞（White Blood Cell，WBC）、中性粒细胞（Neutrophil，NEU）、淋巴细胞（Lymphocyte，LYM）含量及痰菌的影响，探讨清肺化痰固本方在治疗支气管扩张症的临床意义。【方法】将50例确诊为支扩急性期患者分为中西医结合治疗组25例、单纯西药对照组25例。对照组采用单独西医治疗方法，包括控制感染、祛痰及对症支持治疗（按病情分度选择剂量）。治疗组即在上述治疗方法基础上，同时服用根据清热化痰益气固本法而拟定的清肺化痰固本方，每日一剂，水煎汁400ml，早晚分服，两组均以2周为一疗程。观察治疗前后症状、体征、胸片或胸部CT，外周血WBC,NEU,LYM含量、痰菌及不良反应，比较两组治疗前后的变化。【结果】①中医证候总积分变化：治疗2周后两组患者证候总积分均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组间相比较，治疗组改善较对照组明显，差异也有统计学意义（P<0.05）。②主要症状和体征变化：治疗2周后两组患者咳嗽、胸痛、咳痰或痰中带血、咯血、咽干口燥、口渴、发热、纳呆、肺部啰音等症状及体征均改善，与治疗前相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组间相比较，治疗组改善较对照组明显，差异也有统计学意义（P<0.05）。③临床疗效：治疗组总有效率为96.0%，对照组总有效率为76.0%，两组相比，差异具有显著性（P﹤0.05）。④外周血WBC,NEU,LYM含量：治疗2周后，两组患者外周血WBC,NEU,LYM的含量均较前明显降低，与治疗前相比差异具有显著性（P＜0.05）；两组间比较，治疗组改善较对照组明显，差异也有统计学意义（P<0.05）。⑤痰菌转阴率：两组痰菌转阴率分别为50%和20%，具有一定的杀菌作用，两组相比，差异无统计学意义（P﹥0.05）。⑥两组治疗后均无明显不良影响。【结论】清肺化痰固本方结合西医常规治疗可以明显改善支扩患者咳嗽、咯痰、咯血、痰中血丝、口干、胸痛、纳呆等症状，提高临床治疗总有效率；能有效降低患者外周血中WBC、NEU、LYM水平，提高痰菌转阴率，且无明显毒副作用。提示清肺化痰固本方能显著缓解支气管扩张症患者症状、体征，降低外周血炎症细胞水平，并具有一定的抑菌、杀菌的作用。

全文目录

目录  3-5
中文摘要  5-7
Absteact  7-10
缩略词表  10-11
前言  11-13
资料与方法  13-18
  1 病例资料  13-15
  2 治疗及观察方法  15-17
  3 数据统计  17-18
结果  18-22
  1 两组患者治疗前后中医证候总积分变化  18
  2 两组治疗前后主要症状和体征变化  18-19
  3 两组临床疗效比较  19
  4 两组治疗前后外周血 WBC ,NEU ,LYM 含量比较  19-20
  5 两组方案痰菌转阴率变化  20
  6 两组方案安全性指标变化  20-22
讨论  22-28
  1 现代医学对支气管扩张症的认识  22-23
  2 现代医学对支扩的治疗方法  23-24
  3 祖国医学对支气管扩张症的认识  24-25
  4 清肺化痰固本方治疗支扩急性发作期的依据及组方药物分析  25-27
  5 研究结果分析  27-28
结语  28-29
参考文献  29-32
附录  32-43
  附录 1-文献综述  32-41
    综述参考文献  38-41
  附录 2-支气管扩张症患者临床研究观察表  41-42
  附录 3-支气管扩张症患者证候积分表  42-43
致谢  43

清肺化痰固本方治疗急性期支气管扩张症疗效观察

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