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疏肝解郁针法对PSD患者神经功能影响的临床研究

作　者: 陈婷婷
导　师: 张卫
学　校: 福建中医药大学
专　业: 针灸推拿学
关键词: 中风后抑郁疏肝解郁神经功能缺损
分类号: R246.6
类　型: 硕士论文
年　份: 2012年
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内容摘要

目的：观察疏肝解郁针法对中风后抑郁(post stroke depression, PSD)患者神经功能缺损的临床疗效是否优于常规针刺治疗。方法：采用简单随机分组方法,将符合纳入标准的78例PSD患者,按就诊先后顺序随机分成试验组和对照组,两组均对原发病进行必要的对症治疗。最后完成74例。其中对照组37例,取患侧肩髃,曲池,合谷,手三里,阳陵泉,足三里,丰隆,悬钟等；试验组37例,在对照组基础上予疏肝解郁针刺治疗,穴取四神聪,患侧内关、太冲、三阴交。四神聪,针尖向百会平刺0.5寸,捻转至局部出现胀麻,针感向巅顶部汇聚；内关、三阴交,直刺0.5-1.0寸,得气后行提插捻转补法,局部酸胀；太冲,直刺0.5-1.0寸,得气后行提插捻转泻法,局部酸胀。两组均治疗2个月,每周6次,每次留针30min。比较两组治疗前后汉密顿抑郁量表(HAMD)、脑卒中患者临床神经功能缺损程度表(MSSS)、改良巴氏指数评定表(ADL)评分并观察临床疗效。结果：1.两组自身治疗前后对照,HAMD积分、MSSS积分、ADL积分改变均具有极显著差异(P<0.01);2.治疗后试验组与对照组HAMD积分、MSSS积分比较有显著差异(P<0.05),ADL积分比较无显著差异(P>0.05)；3.两组治疗前后HAMD积分、MSSS积分、ADL积分差值比较有显著差异(P<0.05)；4.相关性分析结果显示HAMD、MSSS、ADL积分改变两两呈正相关。结论：疏肝解郁治疗较常规治疗不但能改善患者抑郁症状,更能有效促进PSD患者神经功能缺损的修复及日常生活能力的提高,初步观察无出现明显不良反应。有利于临床应用的推广。

全文目录

中文摘要  4-5
Abstract  5-6
前言  6-8
第一部分理论研究  8-12
  1. 现代医学对PSD的认识  8-9
    1.1 病因病机研究  8
    1.2 中风后抑郁在脑部解剖学水平的研究  8-9
    1.3 中风后抑郁在生物学水平的研究  9
  2. 祖国医学对中风后抑郁的认识  9-12
    2.1 抑郁症与中风后抑郁  9
    2.2 PSD的病因病机  9-10
    2.3 导师观点  10-12
第二部分临床研究  12-20
  1. 诊断标准  12
  2. 试验病例标准  12-13
  3. 病例来源  13
  4. 病例分组  13-14
  5. 治疗方案  14
  6. 观察指标  14
  7. 疗效评定  14-15
  8. 统计学处理  15
  9. 治疗前后两组观察指标变化  15-16
  10. 病例脱落、失访及中途减量  16
  11. 讨论  16-19
  12. 存在问题及展望  19-20
结论  20-21
参考文献  21-23
附录  23-32
致谢  32-33
文献综述  33-36
  参考文献  35-36
作者简介  36

疏肝解郁针法对PSD患者神经功能影响的临床研究

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