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低浓度二甲基甲酰胺对作业人群健康的影响及VC干预情况分析

作　者: 刘建烽
导　师: 肖卫
学　校: 苏州大学
专　业: 劳动卫生与环境卫生学
关键词: 二甲基甲酰胺职业卫生低浓度 VC
分类号: R131
类　型: 硕士论文
年　份: 2013年
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内容摘要

目的：二甲基甲酰胺（N,N-Dimethylformamide，DMF），无色、有淡的氨气味的液体。它的主要用途是:作为重要的化工原料以及性能优良的溶剂，主要应用于聚氨酯、腈纶、医药、农药、染料、电子等行业。易通过皮肤、呼吸道进入人体，经各种途径吸收入血的二甲基甲酰胺，其代谢产物，可以与蛋白质、DNA、RNA等大分子结合，造成机体肝肾器官损伤。本研究旨在了解目前某区DMF使用企业的职业卫生现状，深入探讨低浓度DMF接触对接触人群的健康影响，并进一步研究VC对DMF作业人员是否起保护作用。方法：本研究分为三个部分。第一部分：以某区目前使用DMF的企业为调查对象，纵向追溯其职业卫生资料，了解其变更过程；第二部分：以第一部分调查资料为基础，筛选出作业场所DMF低浓度企业，以2012年为横断面进行调查分析，研究低浓度DMF暴露对人体易感指标造成的影响；第三部分：鉴于VC的抗氧化性，以其为拮抗剂，探讨其对DMF引起人体健康损害的拮抗作用。结果：（1）经过6年的变迁，企业在生产工艺流程自动化升级率、职业卫生管理人员配备率方面均有提高；接触DMF的员工接触工龄3年以上的较小于1年的比例高，接触单一毒物的较接触多种毒物的比例高；员工个人习惯抽烟率低于喝酒率，自述不适及症状发生在消化系统比例较高，其次为呼吸系统。现场DMF浓度检测结果：2012年度超标率为7.9%，较09年降低了9.1%，较06年降低了29.8%。职业健康体检异常率2009年最高、2010年最低，靶器官异常率2009年最高、2012年最低，肝功能以ALT增高最多,2009-2012年异常率达到15.9-23.3%；肾功能血尿素氮异常率高于其他指标，班末尿中NMF浓度测定，结果范围为18～181mg/g·Cr,平均浓度24mg/g·Cr；（2）根据DMF检测结果，选定CTWA在3.3-20mg/m3的25家生产企业，配料岗位DMF的检测浓度范围为＜3.3-19.3mg/m~3、上料岗位DMF的检测浓度范围为＜3.3-18.7mg/m~3；接触组与对照组相比，ALT、AST异常率明显高于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。尿NMF在对照组人员中未检出，在接触组人员中有不同程度的检出，两者差异有统计学意义（P <0.05）。以肝脏指数反映肝脏受损情况，按接触年限分为三组：≤1a组、1a-3a组、>3a组，三组不同接触年限间总体差异有统计学意义（P<0.05），两两比较均有统计学意义（P<0.05），≤1a组影响最大，1a-3a组影响最小；（3）使用VC对DMF接触工人进行干预保护，干预三个月后对体检结果进行分析发现：除肌酐外，其他指标ALT、AST、γ-GT、LDH、T-BIL、血尿素氮和β2-MG干预后下降程度差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：（1）随着经济的发展，使用DMF的35家企业职业卫生投入不断加大，企业自动化程度、EHS人员配备均逐年提升，2012年度企业职业卫生现场浓度监测及职业健康监护率提高到100%，DMF使用行业中以PU皮制造业最为广泛，DMF使用量大，接触人数多，是DMF中毒的防治重点；（2）低浓度DMF接触人群仍有肝功能受损的现象，1-3年内DMF接触人群肝脏受损程度最为严重；肾功能接触组异常率高于对照组，经统计其受损不明显；男女之间受DMF影响无显著差异；（3）服用一定剂量的VC对DMF接触员工肝肾功能均有保护作用，尤其在肝功能方面。

全文目录

中文摘要  4-6
Abstract  6-11
前言  11-13
第一部分苏州某区二甲基甲酰胺职业接触状况调查  13-28
  1 对象与方法  13-16
    1.1 企业职业卫生问卷调查  14
    1.2 个人问卷调查  14
    1.3 DMF 作业场所浓度检测  14-16
  2 结果  16-26
    2.1 基本情况  16
    2.2 企业职业卫生情况  16-20
    2.3 人员情况  20-22
    2.4 作业场所检测情况  22-24
    2.5 接触人员职业健康体检情况  24-26
  3 讨论  26-28
第二部分低浓度二甲基甲酰胺接触人群职业健康状况调查  28-38
  1 对象与方法  29-31
    1.1 调查企业  29
    1.2 调查人群  29
    1.3 方法  29-30
    1.4 统计分析  30-31
  2 结果  31-34
    2.1 低浓度二甲基甲酰胺生产企业及接触员工的分布情况  31
    2.2 2012 年二甲基甲酰胺作业场所监测结果  31-32
    2.3 2012 年二甲基甲酰胺接触人群职业健康检查结果  32-33
    2.4 2012 年 DMF 接触人群不同性别肝功能异常统计结果  33-34
    2.5 2012 年 DMF 接触人群按 DMF 接触年限分组分析肝脏指数  34
  3 讨论  34-38
第三部分维生素 C 干预对二甲基甲酰胺作业工人肝肾功能的影响  38-49
  1 对象与方法  38-41
    1.1 调查企业  38
    1.2 调查人群  38-39
    1.3 方法  39-41
    1.4 统计分析  41
  2 结果  41-47
    2.1 干预前各组对象尿 NMF 含量  41
    2.2 干预后各组对象尿 NMF 含量的变化  41-42
    2.3 干预前与干预三个月后各项肝肾功能指标变化  42-47
  3 讨论  47-49
    3.1 肝功能  47-48
    3.2 肾功能  48-49
结论  49-50
参考文献  50-54
综述  54-61
  参考文献  58-61
攻读学位期间公开发表的论文  61-62
英文缩略词对照表  62-63
致谢  63-64

低浓度二甲基甲酰胺对作业人群健康的影响及VC干预情况分析

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