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先天性小耳畸形患者及家属心理健康状况变化的自身对照研究

作　者: 薛峰
导　师: 庄洪兴；蒋海越；杨庆华
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 外科学
关键词: 先天性小耳畸形心理行为问题儿童 CBCL SCL-90 常模再造手术儿童心理学儿童行为
分类号: R764
类　型: 博士论文
年　份: 2007年
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内容摘要

摘要目的评价先天性小耳畸形患者的心理、行为状况及其家属的心理健康状况，并就其影响因素进行探讨。方法随机选取72例住院的先天性小耳畸形患者，采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对先天性小耳畸形患者的心理行为状况进行测评，同时采用SCL-90症状自评量表对患儿家长的心理状况进行测评。结果①Achenbach儿童行为测试显示：先天性小耳畸形患者心理行为问题检出率为男孩患者21.3％，高出全国常模(13.4％)，两者比较无统计学差异(P=0.103)。女性患者行为问题检出率6.7％，与全国常模(12.5％)比较无统计学差异(P=0.496)。行为问题检出率男女患者之间比较：无统计学差异(P=0.362)。各个行为因子检出率及从多到少排序情况，男孩为：分裂样、抑郁、社交退缩、体诉、强迫性，以内向性因子为主；女孩为：抑郁、体诉、分裂强迫、性问题，其中抑郁项明显升高，以内向性因子为主。②SCL—90测试显示：先天性小耳畸形患者家属测评总分及阳性项目数均明显高于常模组，两者相比有统计学差异(P＜0.01)。各因子中，强迫症、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子分明显高于常模，两者相比有显著性差异(P＜0.01)。③CBCL严重程度与SCL-90严重程度之间无相关性。结论先天性小耳畸形患者心理行为问题检出率较高；患者家属也存在着较为严重的心理问题。小耳畸形的存在是导致其心理问题的重要原因。目的：探讨外耳再造术后先天性小耳畸形患者及其家属的心理行为状况的的变化，探讨外耳再造术在改善患儿及家属心理状况方面的作用。方法：选取行外耳再造手术后6～12月的先天性小耳畸形患者共72例，采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对患儿的心理及行为状况进行测评，同时采用SCL-90症状自评量表对患儿家长的心理状况进行测评，比较手术前后患者及家属心理状况的改变。结果：手术后量表测评的大部分指标较手术前有所降低。①Achenbach儿童行为测试显示：手术后男女患者的活动能力、社交能力评分均较术前提高，两者相比有显著性差异。男女患者行为问题总粗分均较术前降低，手术前、后检出率相比有显著性差异(P＜0.01)。手术后行为问题中各项因子分及检出率均较术前降低；两者相比男性患者除体诉此项外均有显著性差异(P＜0.01)，女性患者在抑郁、社交退缩、分裂强迫、攻击性、残忍方面与术前相比有显著性差异②手术后患者家属SCL-90测评的总分及阳性总分、阳性项目数均较术前明显降低，两者相比有显著性差异。SCL-90各因子得分评定结果均较术前降低，除恐怖此项外、其余各项与术前相比均有显著性差异。(P＜0.01)结论：外耳再造术后，先天性小耳畸形患者及家属的心理健康状况明显地改善，外耳再造术对于患者及其家属心理状况的改善起着积极的作用。

全文目录

关键词表  4-5
中文摘要  5-7
  第一部分  5-6
  第二部分  6-7
英文摘要  7-11
  第一部分  7-9
  第二部分  9-11
前言  11-12
第一部分先天性小耳畸形患者及家属的心理状况分析  12-32
  资料与方法  12-14
  结果  14-22
  讨论  22-27
  结论  27-29
  参考文献  29-32
第二部分外耳再造术后先天性小耳畸形患者及家属心理状况变化  32-47
  资料与方法  32-34
  结果  34-42
  讨论  42-45
  结论  45-46
  参考文献  46-47
总结与展望  47-48
附图  48-50
文献综述  50-72
附录1  72-78
附录2  78-82
附录3  82-83
致谢  83

先天性小耳畸形患者及家属心理健康状况变化的自身对照研究

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