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原发性痛经的文献及临床研究

作　者: 杨静宜
导　师: 项平
学　校: 南京中医药大学
专　业: 养生康复
关键词: 原发性痛经文献研究临床观察
分类号: R271.1
类　型: 博士论文
年　份: 2006年
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内容摘要

痛经是妇科临床常见病证，西医妇产科将痛经分为原发性与继发性两种，原发性痛经又称功能性痛经，是指生殖器官无器质性病变者；继发性痛经是指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期女性。西医治疗尚无令人满意的方法，中医药治疗痛经具有疗效好、副作用少的优点。内容与目的：本课题以原发性痛经为研究内容，从文献研究和临床研究两个方面进行了探讨。文献研究部分系统论述古代医家对痛经的病因病机、证治规律等的认识，以及现代中西医研究进展等，以指导我们的临床诊断、治疗及科学研究；临床研究部分，通过观察具有温经散寒除湿、理气化瘀止痛作用的加减温经汤的临床疗效，来探讨加减温经汤治疗原发性寒湿型痛经的作用机理。研究方法：文献部分通过学习中医经典原著和中医妇科专科医籍并进行归纳整理，同时查阅了现代医家关于痛经的文献资料，从中西医诸方面对原发性痛经的病因病机、证治规律、理法方药及其进展等进行论述；临床部分则运用《妇人大全良方·调经门》温经汤进行加减(自拟方名加减温经汤)，治疗34例原发性寒湿凝滞型痛经患者，并作治疗前后的自身比较，观察其临床疗效。结果与结论：理论研究可知：原发性痛经因病机复杂多样，因素体薄弱、肾气欠盛，或子宫发育不良，致经血排除困难而腹痛；或感寒淋雨、贪凉饮冷，或久居湿地，寒湿伤于下焦，客于胞宫致寒凝经血，血行失畅，不通则痛。其主要病机为寒湿凝滞，客于冲任，胞宫经血运行不畅，故不通则痛。其证型有虚实之分，实者有气滞血瘀、寒湿凝滞，虚者为阳虚内寒、气血虚弱、肝肾虚损等，而其中以寒湿凝滞型最为多见；临床研究表明：加减温经汤具有温经散寒除湿、理气化瘀止痛的作用，治疗原发性寒湿凝滞型痛经，临床疗效显著，34例患者中，临床痊愈者9例(占26.47％)，显效者18例(52.94％)，有效者5例(14.70％)，无效者2例(5.88％)，总有效率为94.11％。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-6
前言  6-7
第一部分文献研究  7-18
  1、病因病机及治疗原则  7-10
  2、治法方药及临床运用  10-16
    2.1 内治法  10-13
    2.2 外治法  13-16
  3、讨论  16-18
第二部分临床研究  18-30
  1、临床资料  18-20
  2、研究方法  20-23
  3、观察结果  23-25
  4、讨论  25-30
    4.1 加减温经汤的组方特点及作用  25-27
    4.2 单味药物的药理分析  27-29
    4.3 加减温经汤的临床疗效评价  29-30
参考文献  30-33
附录 1、西医  33-41
  1、定义及发病原理  33-35
  2、临床表现  35
  3、诊断及鉴别诊断  35-36
  4、临床治疗  36-39
  5、预防调护  39
  6、讨论  39-41
附录2、学习期间发表的文章  41-58
致谢  58

原发性痛经的文献及临床研究

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