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均整器和电子射野影像系统在调强放射治疗中的应用

作　者: 傅卫华
导　师: 胡逸民
学　校: 中国协和医科大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 均整器治疗实施时间电子射野影像系统剂量验证
分类号: R730.5
类　型: 博士论文
年　份: 2004年
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内容摘要

调强放射治疗(IMRT)通过调整射野的强度分布，可以实现剂量分布与靶区高度适形，从而能够在提高肿瘤剂量的同时更有效地保护周围的正常组织。本文研究均整器对IMRT治疗实施时间的影响和电子射野影像系统(EPID)在剂量验证中的应用。均整器的使用是为了获得强度分布均匀的较大射野，用于常规治疗。而IMRT不要求射野强度分布均匀。不使用均整器可以提高加速器的输出剂量率，减少出束时间。在本文第一部分中，通过在6台虚拟加速器上对20例患者实施静态多叶准直器(SMLC)和补偿器调强，研究了均整器对IMRT治疗实施时间总的影响。结果表明，不使用均整器，两种技术的出束时间都减少；SMLC调强子野数目和叶片运动时间略有增加。由于SMLC调强的治疗实施时间受到叶片运动和验证与记录时间的影响，剂量率的提高对减小治疗实施时间的贡献相对较小。治疗实施时间也与分次剂量大小有关，在2Gy的分次剂量下，是否使用均整器对SMLC和补偿器IMRT治疗实施时间的影响不大，但当分次剂量提高到较高的剂量水平时，不使用均整器会显著减少治疗实施时间。 EPID作为一种快速的剂量测量系统，在剂量验证方面有很大优势。在本文第二部分中建立了一种反向投影算法，由EPID测量的透射剂量和患者的CT图像，计算体内的三维剂量分布。算法使用C语言编程实现。通过设置规则、不规则及调强射野，对均匀和不均匀、规则和不规则5种模体进行剂量验证实验，并将计算结果与测量结果进行比较。所有实验，在射野内、剂量梯度小的区域，偏差＜5％。

全文目录

中文摘要  4-5
英文摘要  5-7
前言  7-9
第一部分是否使用均整器对调强放疗治疗实施时间的影响  9-26
  一、引言  10-12
  二、材料与方法  12-16
  三、结果  16-23
  四、讨论  23-25
  五、结论  25-26
第二部分电子射野影像系统在剂量验证中的应用  26-69
  一、引言  27-29
  二、EPID的剂量响应特性  29-34
  三、EPID射野影像重建模体内剂量分布的计算模型  34-58
  四、剂量验证实验  58-68
  五、结论  68-69
第三部分综述：电子射野影像系统在调强放疗治疗验证中的应用  69-87
  一、引言  69
  二、EPID的性能指标及其影响因素  69-71
  三、有源矩阵平板型EPID  71-73
  四、EPID在调强放疗治疗验证方面的应用  73-86
  五、总结  86-87
参考文献  87-97
致谢  97

均整器和电子射野影像系统在调强放射治疗中的应用

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