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妇幼卫生项目评价研究

作　者: 张彤
导　师: 倪宗瓒；潘晓平；张菊英
学　校: 四川大学
专　业: 流行病与卫生统计学
关键词: 妇幼卫生项目 项目评价 项目效果评价 服务能力 健康教育 多水平模型 logistic回归模型 孕产妇死亡率 婴儿死亡率 AD模型
分类号: R172
类　型: 博士论文
年　份: 2004年
下　载: 540次
引　用: 4次
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内容摘要


自二十世纪九十年代初以来,我国政府与国际组织合作或利用世界银行贷款资金,相继在全国不同地区,以不同的规模、不同的方法开展了一系列妇幼卫生项目,其总目的是改善我国妇女、儿童的健康状况。上述项目投入较大、涉及到的组织和人员较多,如国际组织、政府部门的决策者、卫生管理人员、卫生专业人员、受益人群等,而这些组织和人员都希望了解项目的设计、执行情况、项目的效率和效果,以及项目的长期效应等方面的信息。为此,需要进行项目评价。 本文基于1998～2000年中国政府与联合国人口基金合作在中国实施的“生殖健康/计划生育项目”,对项目评价的理论和方法进行了全面系统的研究。在对项目理论模型进行深入研究的基础上,提出了妇幼卫生项目评价的理论构架。 本研究从两个方面对该项目进行了评价:项目过程评价和项目效果评价。在项目过程评价中,对项目的主要活动——人员培训、设备配备和健康教育的组织管理、监督和实施进行了分析,结果表明这些活动均得到较好的实施。在项目效果评价中,对基层服务机构的服务能力进行了评价;从项目地区妇女孕产期保健干预情况,基层卫生机构服务满意度情况,和项目理论培训和临床进修情况三个方面对服务人员的服务能力进行了评价;同时还对项目的健康教育效果进行了评价。最后,对项目的总目标——孕产妇死亡率和婴儿死亡率的下降趋势进行了分析。结果表明,该项目的各项活动均取得了令人满意的效果,其实施达到了预期目标。

全文目录


中英文摘要  6-10
一、前言  10-15
  1． 我国妇幼卫生项目工作的回顾  10-12
  2． 问题的提出  12-13
  3． 研究目的、意义及研究思路  13-15
二、妇幼卫生项目评价设计  15-29
  1． “生殖健康/计划生育项目”描述  15-18
    1．1 项目需求分析  15-17
    1．2 项目的预期效果  17
    1．3 项目活动  17-18
    1．4 项目资源  18
    1．5 项目地区  18
  2． 项目理论模型的构造  18-22
  3． 评价指标体系的设立  22-24
    3．1 项目的近期产出  22
    3．2 项目的中期效果  22-23
    3．3 项目的远期效应  23-24
  4． 评价设计  24-26
  5． 评价实施、资料的搜集  26-29
    5．1 研究对象  26
    5．2 抽样方法  26
    5．3 调查指标  26-27
    5．4 资料的搜集方法  27-29
三、项目的过程评价  29-35
  1． 项目实施的监督  29-30
  2． 项目活动或服务的开展和完成情况  30-33
    2．1 与政府各部门、非政府组织等相关单位合作开展工作  30-31
    2．2 制定标准服务规范  31
    2．3 专业技能培训  31-32
    2．4 健康教育  32-33
  3． 项目的组织和人员情况  33-35
    3．1 项目的组织管理  33
    3．2 项目实施的人员情况  33-35
四、项目效果评价  35-99
  1． 基层服务机构的服务能力评价  35-41
    1．1 服务项目开展情况  35-36
    1．2 服务量  36-37
    1．3 仪器设备使用情况  37-39
    1．4 讨论  39-41
  2． 服务人员的服务能力评价  41-74
    2．1 项目地区妇女孕产期保健干预效果评价  41-63
      2．1．1 对象与方法  41
      2．1．2 统计分析方法  41-52
      2．1．3 统计描述与单因素分析  52-55
      2．1．4 两水平线性和logit模型分析结果  55-61
      2．1．5 讨论  61-63
      2．1．6 小结  63
    2．2 基层卫生人员服务满意度评价  63-71
      2．2．1 研究对象及方法  64
      2．2．2 单因素分析结果  64-68
      2．2．3 两水平线性和logit模型分析  68-71
      2．2．4 小结  71
    2．3 项目理论培训和临床进修效果评价  71-74
      2．3．1 研究对象和方法  72
      2．3．2 结果  72-74
      2．3．3 讨论  74
  3． 健康教育效果评价  74-87
    3．1 研究对象与方法  75-81
    3．2 结果  81-85
      3．2．1 调查对象的人口学特征  81-82
      3．2．2 两组在生殖道感染/性传播疾病方面的知识比较  82-83
      3．2．3 生殖道感染/性传播疾病知识健康教育效果的影响因素分析  83-85
      3．2．4 调查对象获得生殖道感染/性传播疾病知识的来源  85
    3．3 讨论  85-87
  4． 项目总目标评价  87-99
    4．1 材料和方法  88-92
      4．1．1 重复测量数据常用的统计分析方法  89-90
      4．1．2 AD模型  90-92
    4．2 结果  92-97
    4．3 讨论  97-99
五、总结  99-101
  1． 本研究的特色  99-100
  2． 尚待完善的问题  100-101
参考文献  101-106
卫生项目评价研究的研究进展(文献综述)  106-150
  一、卫生项目评价的发展  106-111
    (一) 项目评价的历史  106-108
    (二) 卫生项目评价的发展  108-111
  二、卫生项目评价中的一些概念  111-120
    1． 项目及卫生项目的定义  111-112
    2． 项目评价的目的和意义  112-113
    3． 项目评价的分类  113-120
  三、项目评价的设计和统计方法  120-140
    (一) 定量评价设计及其统计分析方法  120-135
    (二) 卫生项目评价中的定性研究  135-140
  参考文献  140-150
致谢  150

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 妇幼卫生 > 妇幼保健事业与组织
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