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参与式培训在医学生艾滋病反歧视教育中的应用研究

作　者: 赵会芳
导　师: 王红红
学　校: 中南大学
专　业: 护理学
关键词: 获得性免疫缺陷综合征艾滋病相关知识艾滋病相关态度医疗服务意愿医学生参与式培训
分类号: R193
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的描述医学生对艾滋病相关知识的掌握水平和对艾滋病感染者的态度及医疗服务意愿现状,探索医学生艾滋病知识、态度、医疗服务意愿的影响因素及三者间的相关关系。在描述的基础上,探索参与式艾滋病反歧视培训模式对医学生艾滋病反歧视教育的效果。方法在湖南省某医学院校采用随机抽样方法,随机抽取医学生200名,采用横断面调查研究,现场问卷收集,使医学生匿名填写艾滋病相关知识、歧视及医疗服务意愿问卷。在自愿参与、知情同意的基础上纳入干预对象80名,随机分为实验组和对照组,实验组采用参与式艾滋病反歧视培训模式,对照组不参加培训活动,通过传统教学、媒体宣传等途径获得相关信息。分别于干预前后,运用艾滋病相关知识问卷、艾滋病一般态度调查问卷、自制医学生艾滋病医疗服务意愿测定条目调查医学生艾滋病相关知识、态度及医疗服务意愿。采用SPSS18.0建立数据库并进行数据逻辑查错,统计方法包括：统计描述、方差分析、相关分析、t检验、卡方检验、非参数检验及两因素两水平重复测量的方差分析等。结果(1)发放问卷200份,回收有效问卷192份,有效率为96%。医学生艾滋病相关知识总得分为16.54±2.61,艾滋病的一般特点及传播途径知识答对率高,艾滋病的非传播途径及预防知识答对率低。(2)医学生对艾滋病感染者的态度总得分为50.48±9.44,属于中等歧视态度。(3)医学生对艾滋病感染者提供医疗服务意愿得分为7.06±2.43。(4)有无参与过艾滋病相关培训对医学生艾滋病相关知识得分有影响,参与过相关培训的医学生艾滋病相关知识得分明显高于未参与者,P=0.016。不同年级医学生艾滋病态度得分差异有统计学意义,P=0.003。不同年级医学生对艾滋病感染者的医疗服务意愿差异有统计学意义,P=0.037。(5)艾滋病相关知识得分与态度得分呈负相关(r=-0.253,P=0.010),艾滋病相关知识得分与医疗服务意愿得分呈正相关(r=0.154,P=0.042),医学生对艾滋病感染者歧视态度得分与医疗服务意愿得分呈负相关(r=-0.600,P=0.000)。(6)培训后实验组与对照组知识、态度及医疗服务意愿得分经两样本均数t检验/非参数检验,差异有统计学意义(P<0.001)。两组干预前后知识、态度及医疗服务意愿得分经重复测量方差分析结果显示,医学生艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿干预主效均有统计学意义(P<0.01)；医学生知识、态度得分时间主效应有统计学意义(P<0.01),而医疗服务意愿得分时间主效应无统计学意义(P>0.05)；医学生艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿的时间因素与干预因素之间存在交互作用(P<0.01),进一步做轮廓交互图显示,随时间变化,实验组知识得分上升幅度大于对照组；随时间变化,实验组歧视得分有所下降,对照组有所升高；随时间变化,实验组医疗服务意愿得分升高,而对照组得分下降。结论(1)医学生对艾滋病的一般特点及传播途径知识答对率高,艾滋病的非传播途径及预防知识答对率低,害怕传染为导致医学生艾滋病相关歧视的一个重要原因。(2)医学生对艾滋病感染者的态度为中等歧视,多数同学对艾滋病感染者选择逃避的态度,不愿接触,且医学生对艾滋病感染者的态度受社会主流价值观影响大。(3)参与艾滋病相关培训可以提高医学生艾滋病相关知识得分,年级是医学生艾滋病相关歧视与医疗服务意愿的影响因素,高年级的歧视得分高于低年级,医疗服务意愿低于低年级。(4)艾滋病相关知识得分与态度得分呈负相关,相关知识得分与医疗服务意愿得分呈正相关,医学生对艾滋病感染者歧视态度得分与医疗服务意愿得分呈负相关。(5)参与式艾滋病反歧视培训模式,可以增加医学生艾滋病相关知识掌握水平,改善医学生对艾滋病感染者歧视态度,提高对艾滋病感染者的医疗服务意愿。

全文目录

摘要  4-6
ABSTRACT  6-11
第一章前言  11-18
  1.1 研究背景  11-14
    1.1.1 艾滋病流行现状及危害  11-12
    1.1.2 艾滋病相关羞辱与歧视  12-13
    1.1.3 我国艾滋病防治及反歧视策略  13
    1.1.4 医务人员对艾滋病的知晓情况及相关态度  13-14
    1.1.5 医学生对艾滋病的认知水平及歧视现状  14
  1.2 研究现状  14-16
    1.2.1 参与式培训模式的概念与应用发展  14-15
    1.2.2 参与式培训模式在艾滋病知识态度培训中应用效果评价  15
    1.2.3 医学生艾滋病知识态度培训模式效果评价  15
    1.2.4 研究现状小结  15-16
  1.3 研究目的及意义  16-17
    1.3.1 研究目的  16
    1.3.2 研究意义  16-17
  1.4 理论框架  17-18
第二章研究对象和方法  18-23
  2.1 实验设计  18
  2.2 研究对象  18-19
    2.2.1 入选标准  18-19
    2.2.2 剔除标准  19
  2.3 研究方法  19-21
    2.3.1 研究工具  19
    2.3.2 资料收集  19-20
    2.3.3 参与式艾滋病反歧视培训的内容与形式  20-21
    2.3.4 统计处理  21
  2.4 质量控制  21-22
  2.5 伦理原则  22-23
第三章结果  23-32
  3.1 一般资料  23
  3.2 实验组与对照组资料的均衡性比较  23-24
    3.2.1 实验组和对照组一般资料比较  23-24
    3.2.2 培训前两组艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿比较  24
  3.3 医学生艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿基线调查分析  24-26
    3.3.1 艾滋病相关知识答对率  24
    3.3.2 医学生对艾滋病感染者态度分析  24-25
    3.3.3 医学生对艾滋病感染者医疗服务意愿得分  25-26
    3.3.4 医学生对艾滋病感染者医疗服务意愿得分  26
  3.4 医学生艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿单因素分析  26-29
    3.4.1 医学生艾滋病相关知识总得分单因素分析  26-27
    3.4.2 医学生对艾滋病感染者总歧视态度单因素分析  27-28
    3.4.3 医学生艾滋病医疗服务意愿得分单因素分析  28-29
  3.5 医学生艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿三者相关分析  29
  3.6 参与式艾滋病反歧视培训对艾滋病知识、态度、服务意愿效果分析  29-32
    3.6.1 干预后两组艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿统计分析  30
    3.6.2 实验组、对照组干预前后艾滋病知识、态度、服务意愿分析  30-32
第四章讨论  32-39
  4.1 医学生艾滋病相关知识水平  32-33
  4.2 医学生艾滋病相关歧视分析  33
  4.3 医学生艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿影响因素分析  33-34
  4.4 医学生艾滋病相关知识、态度、医疗服务意愿相关分析  34
  4.5 参与式培训效果分析  34-36
  4.6 本研究的创新之处  36-37
  4.7 本研究的推广应用  37
  4.8 本研究的不足之处  37-39
第五章结论  39-40
参考文献  40-46
附录  46-49
综述  49-56
  参考文献  53-56
致谢  56-57
攻读学位期间研究成果  57

参与式培训在医学生艾滋病反歧视教育中的应用研究

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