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基于sEMG的电针改善中风后腕背伸功能即刻效应的研究

作　者: 王玉良
导　师: 王东岩
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 康复医学与理疗学
关键词: 中风 表面肌电信号 电针 即刻效应 腕背伸
分类号: R246
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：通过分析表面肌电信号(sEMG)的动态变化,比较不同机体状态下,电针的即刻效应,以确定单次治疗的最佳时间。为提高针刺改善中风后上肢运动功能的疗效提供客观依据。方法：选择符合纳入标准的中风病患者及健康受试者各30例,分别纳入实验组(中风组)、对照组(正常组)。应用表面肌电仪记录桡侧腕长伸肌腕背伸动作的sEMG,提取特征值MAX、MF、RMS。分别针刺实验组偏瘫侧、对照组对应侧手三里、外关穴,得气后给予电针刺激,波形选择断续波,频率为50Hz,通断比为1：1。在电刺激期间,每隔10分钟记录1次,动态观察sEMG的变化情况。应用spssl6.0统计学软件进行分析处理,比较不同机体状态在相同电刺激条件下,sEMG随时间变化的情况。结果：1、电针刺激前实验组腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的特征值MAX约为对照组的24.13%,MF约为对照组的125%,RMS约为对照组的34.6%,两组比较MAX、MF、RMS具有显著性差异(p<0.01)。2、电针治疗10min后实验组腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的特征值MAX约为对照组的31%,MF约为对照组的107.5%,RMS约为对照组的41%,两组比较MAX、RMS具有显著性差异(p<0.01)。3、电针治疗20min后实验组腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的特征值MAX约为对照组的35%,MF约为对照组的119.6%,RMS约为对照组的40.6%,两组比较MAX、MF、RMS具有显著性差异(p<0.01)。4、电针治疗30min后实验组腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的特征值MAX约为对照组的44.12%,MF约为对照组的135.30%,RMS约为对照组的50.7%,两组比较MAX、RMS、MF具有显著性差异(p<0.01)。5、电针治疗40min后实验组腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的特征值MAX约为对照组的53.57%,MF约为对照组的136.78%,RMS约为对照组的90.33%,两组比较MAX、MF、RMS具有显著性差异(p<0.01)。6、电针治疗50min后实验组腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的特征值MAX约为对照组的48.48%,MF约为对照组的134.26%,RMS约为对照组的71.9%,两组比较MAX、MF、RMS具有显著性差异(p<0.01)。7、动态观察腕背伸时桡侧侧腕长伸肌的sEMG的特征值MAX,对照组电针刺激20min后达到高峰为刺激前的145.07%,刺激到50min时为疗前的113.24%；对照组电针刺激到40min时达到峰值为刺激前的231.99%但仍低于对照组疗前,刺激到50min时为疗前的202.08%。结论：1、电针刺激不同时间受试者腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的表现不同,即存在即刻效应。2、不同机体对电针刺激腕背伸时桡侧腕长伸肌的sEMG的表现不同。3、电针刺激50min后达到针刺效应的半衰期。4、不同针刺时间对中风后腕背伸功能的改善程度以针刺40min时疗效最好,即针刺40min时为最佳治疗方案。

全文目录


缩略语表  4-5
摘要  5-7
Abstract  7-10
前言  10-12
综述  12-26
  1、祖国医学对中风病的认识  12-15
    1.1 中风病的病名演变  12-13
    1.2 针灸治疗中风的相关文献研究  13-15
  2、现代医学对中风病的认识  15-16
    2.1 脑血管疾病  15
    2.2 脑卒中的危险因素  15
    2.3 脑血管病的主要功能障碍  15-16
  3、上肢功能重建的研究  16-19
    3.1 腕关节的功能特征  16
    3.2 上肢腕手的解剖学特征  16-17
    3.3 影响上肢功能障碍的因素  17-18
    3.4 上肢功能重建的现状  18-19
  4、表面肌电信号的研究进展  19-23
    4.1 肌电图的认识  19-20
    4.2 表面肌电信号的简介  20-23
  5、针刺相关原理  23-26
    5.1 体针作用机理  23-24
    5.2 电针作用机理  24-26
临床研究  26-41
  1、临床资料  26-30
    1.1 临床研究受试者来源  26
    1.2 临床研究病例的选择  26-27
    1.3 sEMG的采集方法  27-29
    1.4. 统计学处理  29-30
  2、研究结果  30-41
    2.1 一般资料  30
    2.2 实验组与对照组腕背伸时的sEMG的动态分析  30-33
    2.3 实验组与对照组治疗不同时间时腕背伸时桡侧腕长伸肌sEMG特征值对比研究  33-40
    2.4 实验组与对照组腕背伸动作时sEMG特征值MAX的动态分析  40-41
讨论  41-51
  1、针刺在中风患者上肢功能重建过程中存在时效关系的探讨  41-42
  2、针刺时间的相关研究  42-48
    2.1 正确选择适当的治疗时间是针灸治疗中的首要问题  42-44
    2.2 刺激时间是影响针灸治疗效果的重要因素  44-45
    2.3 对留针时间间隔与疗程的认识  45-48
  3、对本实验的认识与设想  48-51
结论  51-52
致谢  52-53
参考文献  53-60
个人简历  60

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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医临床学 > 针灸学、针灸疗法 > 针灸疗法临床应用
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