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麝香保心丸对胸痹气滞血瘀证患者中心动脉压的影响

作　者: 李伟英
导　师: 沈建平
学　校: 南京中医药大学
专　业: 中西医结合临床
关键词: 麝香保心丸胸痹气滞血瘀证中心动脉压硝酸甘油片
分类号: R256.22
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：通过测定胸痹气滞血瘀证患者含服麝香保心丸后中心动脉压值,然后进行统计分析,从客观上评价其对中心动脉压的影响,并与含服硝酸甘油片进行对比。为麝香保心丸在临床中的使用提供参考依据。方法：研究对象为2010年05月至2011年03月在江苏省中西医结合医院心脏科行冠脉造影术的患者,选取其中符合胸痹气滞血瘀证诊断标准的病例60例,随机分为两组,每组30例。分别给予舌下含服麝香保心丸或硝酸甘油片,观察患者含药后中心动脉压值变化。中心动脉压值是在冠脉造影术前,将指引导管送至主动脉根部,与有创压力测定仪器相连后直接测得,含服药物前和含服药物后1至5分钟期间每分钟测量并照相记录。运用统计学方法,比较测得数据,得出结论。结果：(1)麝香保心丸组含药后1min-5min内的主动脉根部血压与用药前相比无明显差异。含药后1min-5min血压与用药前血压比较,均见P>0.05,无统计学差异。(2)硝酸甘油片组含药后主动脉根部血压与用药前相比有差异。含药后1-3mmin的收缩压、舒张压、平均动脉压与用药前比较,P>0.05,无统计学差异；含药后4-5min的收缩压、舒张压、平均动脉压与用药前比较,P<0.05,有统计学差异；(3)两组病例含药前后血压比较,有统计学差异。两组病例含药后1-3min的收缩压、舒张压、平均动脉压比较,P>0.05,无统计学差异；含药后4-5mmin的收缩压、舒张压、平均动脉压与用药前比较,P<0.05,有统计学差异。结论：麝香保心丸对胸痹气滞血瘀证患者的中心动脉压无明显影响；硝酸甘油片可影响中心动脉压。麝香保心丸与硝酸甘油片比较,具有明显差异性。临床应用时,对于心绞痛发作可能伴低血压的患者,选择麝香保心丸来缓解症状更为安全。

全文目录

摘要  7-8
Abstract  8-9
前言  9-10
第一部分理论研究  10-20
  一.祖国医学对胸痹的认识  10-12
    1. 古籍资料  10-11
    2. 现代中医对胸痹的认识  11-12
  二.冠心病心绞痛概述  12-16
    1. 冠心病心绞痛的机理  13
    2. 心绞痛的药物治疗  13-15
    3. 心绞痛的介入治疗  15-16
    4. 冠状动脉搭桥术  16
  三.麝香保心丸的中、西医概述  16-18
    1. 麝香保心丸的组方释义  16
    2. 麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理综述  16-18
    3. 麝香保心丸对血压的影响及安全性调研  18
  四.硝酸甘油概述  18-20
    1. 硝酸甘油的药代动力学  18-19
    2. 硝酸甘油片的作用机制及药理作用  19
    3. 硝酸甘油的耐药性  19
    4. 硝酸甘油的不良反应  19
    5. 硝酸酯类对中心动脉压的影响  19-20
第二部分临床研究  20-25
  一.研究内容  20
    1. 临床观察  20
    2. 拟解决的关键问题  20
  二.研究方法  20-21
    1. 病例纳入标准  20
    2. 病例排除标准  20
    3. 病例退出试验标准  20-21
    4. 病例数量、来源、时间  21
    5. 一般资料分布  21
  三.观察方法  21-22
  四.观察指标  22
  五.统计分析方法  22
  六.结果  22-25
    1. 麝香保心丸组服药前后血压比较结果  22
    2. 硝酸甘油片组服药前后血压比较结果  22-23
    3. 两组病例血压比较结果  23-25
第三部分讨论  25-27
结语  27-28
参考文献  28-31
附录一病例观察表  31-32
附录二:技术路线图  32-33
附录三综述  33-38
  参考文献  36-38
攻读硕士学位期间取得的学术成果  38-39
致谢  39

麝香保心丸对胸痹气滞血瘀证患者中心动脉压的影响

内容摘要

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