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《伤寒论》调治脾胃的理论研究
作 者: 林悦鸿
导 师: 黄海
学 校: 福建中医药大学
专 业: 中医临床基础
关键词: 《伤寒论》 调治脾胃 正治法 权变法
分类号: R222
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
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内容摘要
目的:《伤寒论》是一部很重要的中医经典著作,为中医学开创了一个理法方药、辨证施治的规范,而其中调治脾胃的思想始终贯穿整部著作,并对后世医学有极大且深远的影响。本研究试图系统整理和总结《伤寒论》中调治脾胃的学说,归纳脾胃理论在辨证论治体系的作用与规律,及整理分析论中其他脾胃相关内容。方法:本研究采用文献整理方法,通过对《伤寒论》中脾胃相关条文的整理,归纳仲景对于脾胃病证的正治法和权变法,并探讨其理论体系,强调调治脾胃思想在《伤寒论》中的重要性。结果:1、《伤寒论》中涉及脾胃内容之条文约二百条之多,总结认为脾胃病主要病因有因感受外邪而影响了脾胃,或因误治、失治与药物损伤脾胃,或病邪直中及它经相传,或患者素体本脾虚,或病邪内生,或因大病后脾胃损伤,或因饮食不节等因素。2、在正治法中,通过仲景详细地归纳了各种脾胃病证的临床证候,制定了脾胃病的治则治法,以及制定了许多沿用至今治疗各种脾胃病证候的经典《伤寒论》处方,并归纳这些治法与方剂在现今临床上常用的病证。在权变法中,治疗它病的同时,亦以顾护脾胃的思想贯穿始终,在条文中一再叮嘱,以免过度治疗损伤脾胃之气。论中载方113首,有96首与入脾胃大肠经的药相伍,共用药80余味,有48味药入脾胃大肠经,其中仲景尤善于用甘味药养护脾胃,并在众多经方中佐以甘药。充分体现了仲景在方药的配伍和运用上,念念不忘顾护脾胃后天之本的学术思想。3、仲景认为胃气的存亡强弱,主宰疾病的预后,总结提出了以胃气的存亡判断“除中”等危证。提示后世医家们注重观察疾病的预后。而仲景通过调理脾胃达到未病先防,既病防变对当今“治未病”思想提供重要理论依据。结论:《伤寒论》调治脾胃的学说对中医脾胃学说的形成与发展起到承前启后作用,运用此学说可以合理解释《伤寒论》有关的学术问题;仲景处方用药十分注重脾胃;整理仲景对脾胃病证的辨证论治思想具有重要的临床意义。
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全文目录
中文摘要 6-7 英文摘要 7-9 第一部分 回顾《内经》中对于脾胃的认识 9-12 1、回顾《内经》中对于脾胃生理功能的认识 9-11 1.1、对脾生理功能的认识 9-10 1.2、对胃生理功能的认识 10 1.3、脾与胃之间的关系 10-11 2、《内经》中对于脾胃的病理阐述 11-12 2.1、诸湿肿满,皆属于脾 11 2.2、脾病则不能布散精微 11 2.3、脾气实与脾气虚 11 2.4、脾胃寒热虚实 11-12 第二部分 《伤寒论》调治脾胃的理论 12-28 1、《伤寒论》中调治脾胃的正治法 12-21 1.1、脾虚气滞腹满的证治 12-13 1.2、脾阳失运,水气内停的证治 13 1.3、脾胃虚寒,寒湿内停的证治 13 1.4、脾胃虚弱,气血不足的证治 13-14 1.5、胃强脾弱,脾阴不足的证治 14 1.6、脾络不和,腹满时痛的证治 14 1.7、中焦脾胃,寒热错杂的证治 14-15 1.8、上热下寒,腹痛欲呕吐的证治 15 1.9、寒格食入即吐的证治 15 1.10、肝脾不和的证治 15-16 1.11、阳明热盛之证治 16 1.12、胃热气阴两伤之证治 16-17 1.13、痰热互结心下之证治 17 1.14、胃气亏损,痰阻气逆的证治 17 1.15、寒滞肝脉,肝寒犯胃的证治 17 1.16、上热下寒的胃肠证候之证治 17-18 1.17、胃肠燥热之证治 18 1.18、胃热热痞之证治 18 1.19、肠热腹泻之证治 18-19 1.20、热毒下注大肠疫毒痢之证治 19 1.21、少阳邪热,下注大肠热利之证治 19 1.22、大肠滑脱不禁之证治 19-20 1.23、霍乱病证治 20-21 2、《伤寒论》调理脾胃的权变法 21-28 2.1、发汗解表,亦需调理脾胃,且以资汗源 21-22 2.2、脾阳虚兼表者,更需温脾解表 22 2.3、和解少阳,调理脾胃,托邪外出 22 2.4、少阳与阳明合病,和解少阳与清下阳明并举 22-23 2.5、峻药攻邪,顾护脾胃,确保攻邪不伤正 23-24 2.6、寒凉清热,顾护脾胃,避免寒凉伤脾胃 24-25 2.7、治寒湿水气诸证,不离温脾健脾 25-26 2.8、善后调理,重视后天,病瘥防复,更需调养脾胃 26 2.9、观察胃气存亡,判断疾病预后 26-28 小结 28-29 后续研究展望 29-30 参考文献 30-32 致谢 32-33 附录 33-35 文献综述 35-45 参考文献 43-45 作者简历 45
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中图分类: > 医药、卫生 > 中国医学 > 中医基础理论 > 伤寒、金匮(伤寒杂病论)
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