临床护理路径。评价其临床应用效果,以规范护理行为,减少护理差错；减轻患者的焦虑抑郁症状,提高保胎成功率和患者满意度；为创建具有中医特色且符合我国国情发展和医疗卫生政策改革要求的新型护理模式提供" />

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胎动不安中西医结合临床护理路径的研究

作　者: 刘玉玲
导　师: 穆欣
学　校: 黑龙江中医药大学
专　业: 护理学
关键词: 胎动不安临床护理路径中西医结合护理
分类号: R473.71
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

研究目的：制定出适合胎动不安患者的中西医结合护理路径的学位论文">临床护理路径。评价其临床应用效果,以规范护理行为,减少护理差错；减轻患者的焦虑抑郁症状,提高保胎成功率和患者满意度；为创建具有中医特色且符合我国国情发展和医疗卫生政策改革要求的新型护理模式提供参考依据。研究方法：研究过程分两个阶段进行,采用类实验研究设计。第一阶段采用数据分析、循证和专家咨询法,设计并生成胎动不安中西医结合临床护理路径表格和实施流程。第二阶段采用便利抽样的方法,于2010年5月-2011年2月选取黑龙江中医药大学附属第一医院妇科研究病房住院120例胎动不安患者作为研究对象,将120例患者随机分为试验组和对照组,每组各60例。对照组实施妇科常规护理模式,试验组根据事先制定好的中西医结合临床护理路径表格(护理人员版和患者版)对患者进行护理。选用住院天数、住院费用、自我护理能力、焦虑得分、抑郁得分、住院患者对临床护理工作满意度、临床疗效七项指标作为评价工具,将试验所得数据全部输入SPSS17.0软件进行分析,采用频数分布、均数、标准差等描述性统计分析方法以及t检验、秩和检验、Krusal-wallisH检验、单因素方差分析等推断性的统计分析方法对数据进行处理。研究结果：1.制定出胎动不安中西医结合临床护理路径表格和实施流程,路径表包括护理人员版和患者版；2.临床应用效果分析2.1试验前两组患者焦虑、抑郁及自我护理能力得分比较差异无统计学意义(P>0.05)：焦虑得分均集中在60-69分,处于中等水平；抑郁指数均集中在0.6-0.69之间,处于中等水平；自我护理水平以中下等为主；2.2试验前两组患者焦虑、抑郁得分与国内常模比较差异有统计学意义(P<0.01),得分均明显高于常模值；2.3试验后两组患者焦虑、抑郁得分均较试验前明显降低,自身比较差异有统计学意义(P<0.01)；试验后两组患者焦虑得分均集中在50-59分,以无焦虑及轻度焦虑为主；抑郁指数均集中在0.5-0.59之间,以无抑郁及轻度抑郁为主,试验组焦虑、抑郁得分均低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)；2.4试验后两组患者的自我护理能力均有提高,处于中高等水平；试验组得分高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01);2.5试验后两组患者的焦虑得分均高于常模值(P<0.01)；抑郁得分对照组仍高于常模值(p<0.01),试验组与常模值没有差异(P>0.05)；2.6试验组患者对临床护理工作满意度得分高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01);2.7试验组患者的住院天数、住院费用低于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)；2.8试验组临床有效率为90%,对照组为85%,两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)；2.9焦虑、抑郁、患者满意度、自我护理能力得分在临床疗效上单因素分析,差异有统计学意义(P<0.05)；住院天数及住院费则无统计学意义(P>0.05)。研究结论：制定出胎动不安病人的中西医结合临床护理路径,与医院内常规护理模式相比,中西医结合临床护理路径模式可以有效的提高患者对护理工作的满意度,减轻患者焦虑、抑郁不良情绪,增强自我护理能力,缩减医疗费用,并有助于提高保胎成功率。

全文目录

缩略语表  5-6
中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-11
前言  11-13
文献综述  13-27
  1 护理路径的学位论文">临床护理路径研究综述  13-22
    1.1 临床护理路径的起源及与临床路径的区别  13-15
    1.2 临床护理路径的特点  15-16
    1.3 临床护理路径制定的原则、步骤及实施过程中的注意事项  16-17
    1.4 临床护理路径国内外研究  17-21
    1.5 临床护理路径实施的意义和作用  21
    1.6 临床护理路径的变异  21-22
  2 胎动不安古今研究综述  22-24
    2.1 祖国医学对胎动不安的认识  22-23
    2.2 胎动不安的现代护理研究  23-24
  3 本研究的相关概念  24-25
  4 本研究的技术路线  25-27
研究内容与方法  27-40
  1 研究对象  27
    1.1 纳入与排除标准  27
  2 抽样方法及样本量的确定  27-28
    2.1 抽样方法  27
    2.2 样本量的确定  27
    2.3 分组方法  27-28
  3 研究方法  28-30
    3.1 研究设计  28
    3.2 研究工具  28-30
  4 研究步骤  30-38
    4.1 准备阶段  30-31
    4.2 制定路径阶段  31-33
    4.3 实施路径阶段  33-38
  5 资料收集过程  38
  6 资料数据的整理和分析方法  38-39
  7 质量控制  39
  8 研究的伦理学考虑  39-40
结果  40-51
  1 干预前两组患者一般资料及SAS、SDS、ESCA得分的比较  40-45
    1.1 两组患者一般资料较  40-41
    1.2 两组患者试验前SAS、SDS、ESCA得分比较  41-44
    1.3 两组患者试验前SAS、SDS得分与国内常模比较  44-45
  2 两组患者试验前后SAS、SDS、ESCA得分变化情况  45
  3 试验后两组患者各项指标得分的比较  45-49
    3.1 两组患者试验后SAS、SDS、ESCA、满意度、住院天数及费用的比较  45-46
    3.2 两组患者试验后SAS、SDS、ESCA等级分布情况  46-47
    3.3 两组患者试验后临床疗效比较  47-48
    3.4 两组患者试验后SAS、SDS得分与国内常模比较  48-49
  4 试验组患者出院状态的单因素分析  49-50
  5 变异分析  50-51
讨论  51-59
  1 胎动不安中西医结合CNP的制定  51-52
    1.1 胎动不安中西医结合CNP制定的过程  51-52
    1.2 胎动不安中西医结合CNP制定的注意事项  52
  2 试验前两组患者的一般资料及各项指标得分情况  52-53
    2.1 患者一般资料  52-53
    2.2 两组患者入组时SAS、SDS、ESCA得分均衡  53
  3 中西医结合CNP护理模式的应用效果  53-57
    3.1 对患者SAS、SDS得分的影响  53-54
    3.2 对患者自我护理能力的影响  54-55
    3.3 对患者住院天数、费用及满意度的影响  55-57
  4 中西医结合CNP护理模式临床疗效优于传统的模式  57
  5 变异原因分析  57-58
  6 临床应用CNP时应注意的问题  58-59
结论  59-60
  1 主要研究结论  59
  2 本研究的不足之处及今后的研究方向  59-60
致谢  60-61
参考文献  61-70
附录  70-88
  附录1  70-71
  附录2  71-72
  附录3  72-74
  附录4  74-75
  附录5  75-76
  附录6  76-77
  附录7  77-78
  附录8  78-81
  附录9  81-85
  附录10  85-86
  附录11  86-88
个人简介  88

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