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Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌组织中Livin基因的表达及临床意义

作　者: 王吉文
导　师: 刘洪俊
学　校: 山东大学
专　业: 外科学
关键词: 结直肠癌 Livin 免疫组织化学
分类号: R735.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：Livin是IAPs (inhibitors of apoptosis proteins,凋亡抑制蛋白)家族的新成员,在肿瘤细胞中特异性的表达,与一些肿瘤的预后有关。本研究旨在探讨Livin基因在结直肠癌组织中的表达和临床意义。方法：收集60例结直肠癌根治术后的肿瘤组织,用免疫组化SABC法检测Livin基因的表达,并分析该蛋白与肿瘤大小、分期、复发转移以及患者生存指标的关系。结果：①Livin蛋白主要阳性表达于肿瘤组织细胞的胞核与胞浆,在结直肠癌组织和正常组织中其阳性表达率分别为53.3%和12.0%,结直肠癌组织中的阳性表达率显著高于正常组(P<0.05)。②Livin蛋白在高中分化腺癌中的阳性表达率为47.8%,在低分化腺癌中的表达率为71.4%；在高中分化腺癌与低分化腺癌中Livin的阳性率有明显的统计学差异(P<0.05)。③Livin蛋白在Ⅱ期结直肠癌组织中的阳性表达率为41.0%,在Ⅲ期结直肠癌中的阳性表达率为76.2%；在Ⅱ期和Ⅲ期结直肠癌中Livin的阳性表达率有显著的统计学差异(P<0.05)。④Livin蛋白在无转移复发的结直肠癌组织中的阳性表达率为34.9%,在有转移复发的结直肠癌中的阳性表达率为100%；在无转移复发和有转移复发的结直肠癌中Livin的阳性表达率有显著的统计学差异(P<0.05)。⑤根据患者的性别、年龄、肿瘤部位、切面直径及大体分型等指标将患者分为两组,60例结直肠癌组织中,男性35例,女性25例,其阳性表达率分别为51.4%、56.0%,两者之间的差别无统计学意义(P>0.05)；以50岁为界将病例分为≥50岁及<50岁两组,≥50岁组38例,<55岁组22例,Livin的阳性表达率分别为52.6%和54.5%,两者之间的差别同样无统计学意义(P>0.05)；直肠癌和结肠癌均为30例,其阳性表达率直肠癌为56.6%,结肠癌为50.0%,两者比较无显著性差异(P>0.05)；以肿瘤切面直径5cm为界,将病例分为≥5cm和<5cm两组,两组的患者例数分别为29及31例,Livin表达阳性率≥5cm组为58.6%,<5cm组为48.4%,两组之间的差别无统计学意义(P>0.05)；按照大体分型将其分为三组：增生型21例,溃疡型28例及浸润型10例,其Livin阳性表达率分别为：52.4%,46.4%和70.0%,三组之间的差别无统计学意义(P>0.05)；⑥60例结直肠癌患者的5年生存率为71.7%,Livinl阳性的患者5年生存率为56.3%, Livin阴性的患者5年生存率为89.3%,经Log-rank检验具有显著统计学差异(P=0.006)。利用Cox Regression分析患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、病理分期、大体分型、肿瘤分化程度、有无复发转移以及Livin基因表达与否对患者总生存率的影响,结果示病理分期Ⅲ期(P=0.006)和Livin阳性表达(P=0.001)是结直肠癌独立的不良预后因素。结论：①结直肠癌组织中Livin受体阳性表达率显著高于正常组织,差异有统计学意义(P<0.05),提示在结直肠癌的发生发展过程中,Livin的表达上调起重要作用。②Livin蛋白的阳性表达与否和肿瘤分化程度、病理分期及肿瘤的复发转移密切相关；而与患者的性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤发生部位及大体分型无显著相关性。③Livin阳性表达可能是结直肠癌独立的不良预后因素,与结直肠的转移复发有关,有可能成为结直肠癌术后监测复发转移的重要指标,甚至可以作为肿瘤靶向治疗的新靶点。

全文目录


中文摘要  6-8
ABSTRACT  8-10
符号说明  10-11
前言  11-13
资料与方法  13-17
结果  17-19
讨论  19-23
结论  23-24
参考文献  24-27
附表  27-30
附图  30-33
综述  33-54
  参考文献  43-54
致谢  54-55
学位论文评阅及答辩情况表  55

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中图分类: > 医药、卫生 > 肿瘤学 > 消化系肿瘤 > 肠肿瘤
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