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鼻咽癌颈椎破坏的临床特征及预后分析

作　者: 邓泽锋
导　师: 钟睿
学　校: 南昌大学
专　业: 肿瘤学
关键词: 鼻咽癌颈椎侵犯与转移分期预后
分类号: R739.63
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要

目的：分析鼻咽癌颈椎破坏的临床特点、治疗方法和预后,并探讨临床治疗策略的合理性。方法：收集40例初次治疗中仅有颈椎破坏的鼻咽癌。根据MRI、PET-CT或CT加骨扫描的结果分为：颈椎侵犯的鼻咽癌T4N1-3M0期(20例)和仅有颈椎转移的鼻咽癌T1-4N1-3M1(22例)。回顾性分析比较两者PFS及OS生存差异的显著性,并单因素分析其临床特点、治疗模式与预后的关系。结果：中位随访时间为19个月(3～38个月),中位总生存时间为15个月,24例死亡,16例存活,两组患者2年总生存率分别为57.1%和36.4%(P=0.173),无疾病进展生存率为42.9%和27.3%(P=0.361)。18例T4N1-3M0期鼻咽癌颈椎侵犯的患者,达CR 7例,PR9例,PD2例,临床缓解率(CR+PR)达88.8%；22例T1-4N1-3M1期仅有鼻咽癌颈椎转移的患者,PR20例,PD2例(为无任何治疗者),临床缓解率达90.9%。单因素分析结果表明,对颈椎有破坏的T4N1-3M0期鼻咽癌患者,治疗方式、近期疗效、EBV病毒数量及远处转移式是其独立预后因素。对仅有颈椎转移的T1-4N1-3M1期鼻咽癌患者,HBG、PLT、ZPS评分及远处转移是其独立预后因素。结论：1.不同分期(T4N1-3M0、T1-4N1-3M1)颈椎破坏的鼻咽癌2年总生存率及无疾病进展生存率无差异,预后相似.2.远处转移是两组共同的失败预后因素。

全文目录

摘要  3-4
ABSTRACT  4-8
第1章引言  8-9
第2章资料与方法  9-13
  2.1 资料  9-10
  2.2 分组  10-11
  2.3 治疗方法  11
  2.4 随访及近期疗效评价  11-12
  2.5 统计学分析  12-13
第3章结果  13-17
  3.1 各组患者的临床特点比较  13-14
  3.2 各组患者的生存分析  14-17
第4章讨论  17-19
第5章结论与展望  19-20
  5.1 结论  19
  5.2 展望  19-20
致谢  20-21
附表  21-22
参考文献  22-23
攻读学位期间的研究成果  23-24
综述  24-30
  参考文献  28-30

鼻咽癌颈椎破坏的临床特征及预后分析

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