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高度近视合并白内障植入不同人工晶状体的临床分析

作　者: 魏荫娟
导　师: 汤欣
学　校: 天津医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 高度近视 超声乳化 人工晶状体 多焦点 像差
分类号: R779.66
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


一、高度近视合并白内障植入三种不同人工晶状体的临床分析目的：比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入3种不同人工晶状体(intraocular lens IOL)的临床效果。方法：回顾性系列病例研究。回顾性分析天津市眼科医院白内障中心2008年5月至2009年6月高度近视合并白内障患者68眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后3mo的随访资料。患者分别植入一片式三襻亲水性丙烯酸酯IOL(Bigbag, ZEISS)、一片式C形襻亲水性丙烯酸酯IOL(620H, Rayner),一片式C形襻亲水性丙烯酸酯IOL (HQ201-hep)。使用Pentacam三维眼前节测量系统采集各眼Scheimpflug图像,测量散瞳后前房深度,使用Image-pro plus 6.0图像分析得出IOL的倾斜度和偏心值。使用iTrace视觉分析仪测量5mm瞳孔直径下的眼内球差。检测术后IOL眼实际屈光度与靶屈光度差异。满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较。结果：3组间前房深度比较有统计学意义(F=50.74,P<0.05)。实际屈光度与靶屈光度的误差,3组比较无统计学意义(F=1.391,P>0.05)。IOL偏心与倾斜在水平和垂直方向上的数值差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间5mm瞳孔直径下眼内球差比较无统计学意义(F=2.096,P>0.05)。未见后囊膜混浊,黄斑水肿,视网膜脱离发生。结论：3种不同IOL均可用于高度近视合并白内障患者,但各有其优越性和局限性。二、高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析目的：比较高度近视合并白内障超声乳化吸除分别植入2种不同多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens, MIOL)的视觉质量。方法：回顾性系列病例研究。回顾性分析天津市眼科医院白内障中心2009年2月至2010年6月高度近视合并白内障40眼行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后3mo的随访资料。患者分别植入AR40e(SENSAR, AMO)单焦点IOL(monofocal/single-focal intraocular lens, SIOL) 20眼、REZOOM (NXG1, AMO)折射型MIOL8眼, TECNIS ZMA00 (AMO)衍射型MIOL12眼。使用Snellen标准视力表(5m)及Colenbrander Mixed Contrast Card Set视力测试卡(0.4m)分别测量裸眼远近视力,最佳矫正远视力及最佳矫正远视力下近视力。使用iTrace波前像差仪测量5mm瞳孔直径下的眼内像差及调制传递函数(modulationtransfer function, MTF)曲线。满足正态分布和方差齐性的行单因素方差分析,采用SNK-q检验进行组间两两比较。不满足的行K-W秩和检验。结果：3组患者术后3个月裸眼远视力,最佳矫正远视力下近视力比较有统计学意义(P<0.05)。裸眼近视力,最佳矫正远视力差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者在瞳孔5mm直径时,眼内球差差异有统计学意义(P<0.05),眼内彗差及三叶草比较无统计学意义(p>0.05)。MTF值在5/10/15cpd时差异有统计学意义(p<0.05)。结论：高度近视合并白内障患者更适合植入衍射型MIOL。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-11
前言  11-13
  研究现状、成果  11
  研究目的、方法  11-13
一、高度近视合并白内障植入三种不同人工晶状体的临床分析  13-26
  1.1 对象和方法  13-19
    1.1.1 研究对象  13
    1.1.2 手术方式  13-14
    1.1.3 主要仪器设备  14
    1.1.4 IOL选择  14-15
    1.1.5 IOL的计算  15
    1.1.6 术后观察项目  15-19
    1.1.7 统计方法  19
  1.2 结果  19-20
    1.2.1 术后前房深度和屈光状态  19
    1.2.2 眼内球差  19-20
    1.2.3 IOL-倾斜和偏位  20
    1.2.4 术后并发症  20
  1.3 讨论  20-25
  1.4 小结  25-26
二、高度近视合并白内障植入不同多焦点人工晶状体视觉质量分析  26-41
  2.1 对象和方法  26-33
    2.1.1 研究对象  26
    2.1.2 手术方式  26-27
    2.1.3 主要仪器设备  27
    2.1.4 IOL选择  27-29
    2.1.5 IOL的计算  29
    2.1.6 术后观察项目  29-32
    2.1.7 统计方法  32-33
  2.2 结果  33-34
    2.2.1 视力  33
    2.2.2 眼内像差  33
    2.2.3 MTF  33-34
    2.2.4 术后并发症  34
  2.3 讨论  34-40
  2.4 小结  40-41
结论  41-42
参考文献  42-46
发表论文和参加科研情况说明  46-47
综述 高度近视合并白内障的治疗及预后  47-58
  参考文献  54-58
致谢  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学 > 白内障摘除术
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