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天津市“十一五”期间视力残疾调研报告及助视器康复效果评估

作　者: 韩丁
导　师: 李筱荣
学　校: 天津医科大学
专　业: 眼科学
关键词: 视力残疾 盲 低视力 天津 助视器 康复
分类号: R774.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的调查“十一五”期间天津市进行视力残疾鉴定患者的基本情况、等级分布及主要致残原因,并对有残余视力的部分视残患者进行助视器康复效果评估。方法本课题分为两部分。第一部分：收集2006年1月至2010年12月天津市进行视残鉴定并明确诊断的视残患者15834例。记录患者个人情况及眼部情况,根据第二次全国残疾人抽样调查视残分级标准,对患者进行分级并明确致残原因。不同致残原因、不同年龄、性别、地区、文化程度及家庭经济收入组间,盲和低视力频数分布的差异进行x：检验。采用二分类Logistic回归分析来筛选视力残疾的相关因素。第二部分：对有残余视力的部分视残患者283名,9-79岁,按视力残疾的程度分为盲和低视力两组。分别比较应用单筒手持式望远镜及眼镜式远用望远镜前后远视力及其脱残率和应用带光源手持放大镜、近用眼镜式助视器及电子助视器后阅读成功率的差异。应用助视器前后远视力康复效果采用配对t检验,两种远用助视器脱残率及三种近用助视器阅读成功率的差异采用χ2检验。结果1、15834例视残患者中,男性、市区、较高年龄、较低文化程度及低家庭经济收入者所占比例较大(P<0.001)。2、15834名视残患者中盲6598例(41.67%),其中一级5015例(31.67%),二级1583例(10.00%)；低视力9236例(58.33%),其中三级1713例(10.82%),四级7523例(47.51%)。3、白内障5196例(32.82%)依然为首要致残病因,其中盲32.98%,低视力32.70%。除白内障外,盲与低视力主要致病原因的构成不同(x2=38.33,P<0.001)。致盲病因主要为视网膜、葡萄膜病变(15.40%)、角膜病(13.78%),而低视力病因主要为屈光不正／弱视(18.32%)、视网膜、葡萄膜病变(17.37%)。4、盲目组和低视力组应用手持式望远镜及眼镜式远用望远镜后远视力均有所提高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.05)。5、盲目组和低视力组应用单筒手持式望远镜及眼镜式远用望远镜后脱残率均无差异(P=0.823,P=0.899)。两组应用电子助视器阅读成功率均高于带光源手持放大镜及近用眼镜式助视器(x2=6.918,P=0.031)、(x2=17.145,P<0.01)。结论1、天津市“十一五”期间视力残疾的发病与多种因素相关,高龄、市区及低文化程度为致盲危险因素。2、白内障仍是首要致残原因。我们在低视力防治方面面临巨大挑战和任务,低视力康复工作的广泛开展刻不容缓。3、助视器能帮助视力残疾患者有效利用其残余视力,视觉康复效果显著,应在视残患者中加强宣传及推广普及。

全文目录


中文摘要  4-6
Abstract  6-10
缩略语/符号说明  10-11
前言  11-13
  研究现状、成果  11
  研究目的、方法  11-13
一、天津市"十一五"期间视力残疾调研报告  13-31
  1.1 资料和方法  13-14
    1.1.1 调查地区情况  13
    1.1.2 研究对象  13
    1.1.3 研究方法  13
    1.1.4 诊断标准  13-14
    1.1.5 统计学方法  14
  1.2 结果  14-23
    1.2.1 视力残疾患者相关因素的分析  14-15
    1.2.2 视力残疾的非条件Logistic回归分析  15-16
    1.2.3 视力残疾患者分级情况  16
    1.2.4 视力残疾的主要病因分析  16-23
  1.3 讨论  23-30
    1.3.1 诊断标准  23-24
    1.3.2 视力残疾患病率  24-25
    1.3.3 视力残疾的危险因素  25-27
    1.3.4 视力残疾的主要病因分析  27-30
  1.4 小结  30-31
二、助视器康复效果评估  31-47
  2.1 对象和方法  31-33
    2.1.1 研究对象  31
    2.1.2 研究方法  31-32
    2.1.3 仪器和设备  32-33
    2.1.4 诊断标准  33
    2.1.5 统计学方法  33
  2.2 结果  33-36
    2.2.1 盲目组应用两种远用助视器前后远视力比较  33-34
    2.2.2 低视力组应用两种远用助视器前后远视力比较  34
    2.2.3 盲目组应用两种远用助视器后脱残率比较  34-35
    2.2.4 低视力组应用两种远用助视器后脱残率比较  35
    2.2.5 盲目组应用三种近用助视器后阅读成功率比较  35
    2.2.6 低视力组应用三种近用助视器后阅读成功率比较  35-36
  2.3 讨论  36-46
    2.3.1 低视力视力表及新型近用对数视力表的应用  36-38
    2.3.2 远用助视器的视觉康复  38-40
    2.3.3 近用助视器的视觉康复  40-43
    2.3.4 病案报告  43-46
  2.4 小结  46-47
结论  47-48
参考文献  48-54
发表论文和参加科研情况说明  54-55
综述 中老年人视觉损害的流行病学调查  55-68
  综述参考文献  62-68
致谢  68

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中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 视网膜及视神经疾病 > 视网膜疾病
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