学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

ReSTOR+3D多焦点人工晶状体的临床应用研究

作 者: 胡尊霞
导 师: 张红
学 校: 天津医科大学
专 业: 眼科学
关键词: 多焦点人工晶状体 中距离视力 焦点深度 脱镜率 单眼视 对比敏感度
分类号: R779.66
类 型: 硕士论文
年 份: 2011年
下 载: 14次
引 用: 0次
阅 读: 论文下载
 

内容摘要


目的:1.比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入ReSTOR+3D或ReSTOR+4D多焦点人工晶状体术后的视觉质量。2.评价单眼植入ReSTOR+3D多焦点人工晶状体的视功能状况及患者的满意度。3.观察ReSTOR+3D多焦点人工晶状体植入特殊白内障患者的视觉效果。方法:1.收集双眼年龄相关性白内障50例,行超声乳化术,25例(50眼)植入ReSTOR+3D,25例植入ReSTOR+4D。随访至术后6月,测量视力,焦点深度,对比敏感度,并通过问卷调查的方式评价患者术后各种不良视觉症状的发生率、脱镜情况及患者对全程视力的满意度。2.收集存在单眼角膜散光的双眼白内障患者,试验组非散光眼植入Acrysof ReSTOR+3D,对侧散光眼植入Acrysof Toric,共12例(24眼);对照组非散光眼植入Acrysof IQ,对侧散光眼植入Acrysof Toric,共15例(30眼)。两组患者植入Toric型号均为T3或T4。随访至术后6月,记录患者术后单眼及双眼远中近视力,检测患者单眼在明视暗视及有无眩光状态下的对比敏感度,近立体视力,并行视功能和视觉不良症状调查问卷。3.收集特殊白内障患者:①、双眼高度近视合并白内障患者16例(32眼),行超声乳化术,植入非球面ReSTOR+3D MIOL,随访至术后6月,观察术后一般情况、视力及屈光状态,问卷调查患者满意度。②、收集年龄≥80岁双眼老年性白内障患者30例(60眼),行超声乳化吸出术,15例(30眼)植入非球面Acrysof ReSTOR+3D MIOL为试验组;15例(30眼)植入Acrysof IQ为对照组。随访至术后6月,观察患者视力、焦点深度,问卷调查患者满意度。4.本研究使用SPSS16.0统计学软件。视力及对比敏感度比较采用配对样本t检验,计数资料采用χ2检验,术后不同随访时间的视力及屈光状态比较采用重复测量方差分析及q检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.植入ReSTOR+3D患者的中距离视力高于植入ReSTOR+4D组,P<0.05,差异有统计学意义,而远、近视力差异无统计学意义。在调查问卷中,两组视觉不良症状的发生率、脱镜情况、视远、中及近的满意度差异无统计学意义。2.试验组眼ReSTOR+3D与Toric眼相比远视力及60cm中距离视力差异无统计学意义,近视力较高(t=5.738,P=0.000)。而植入Toric眼在高频(12cpd及18cpd)下的对比敏感度优于植入ReSTOR+3D眼。试验组患者具有较好的双眼近视力及更大焦点深度范围,且近立体视力未表现异常,患者视近脱镜率提高,两组患者均无明显不良视觉症状。3.①、高度近视伴白内障患者植入ReSTOR+3D MIOL术后,视力随着时间变化,差异有统计学意义(F=4.973,P=0.036),视远脱镜率为68%,视近脱镜率近乎100%,术后1月屈光状态为(-0.81±0.68)D(等效球镜)。问卷调查患者视近距离变远,清晰度偏低,总体满意度较高。②、高龄白内障患者植入ReSTOR+3D MIOL获得较Acrysof IQ更好的中距离及近距离视力,焦点深度曲线较年轻患者下移,裸眼近视力功能明显高于植入SIOL患者。结论:1.两种不同近附加度数的ReSTOR MIOL植入术后均可获得良好的远近视力及较高的患者满意度,低度数附加的ReSTOR MIOL具有更为理想的全程视力。2.虽然患者植入ReSTOR眼对比敏感度较低,但近立体视力不受影响,且明显提高了双眼全程视力及患者满意度。据患者仅单眼存在角膜散光的特殊眼部情况,混合一眼植入ReSTOR+3D MIOL一眼植入Toric作为一种矫正老视的选择方案具有可行性,术后指导合理用眼可明显缩短适应期。3.①、高度近视合并白内障患者植入非球面ReSTOR+3D MIOL后,明显改善了患者的全程视力,尽管脱镜率及术后视力不及单纯白内障患者,但仍具有较高的患者满意度,术前全面细致的检查及深入地沟通极为重要。②、高龄白内障患者植入非球面ReSTOR+3D MIOL安全有效,在视功能较为低下的情况下,术后仍可获得较为理想的全程视力,术前需要与患者及家属进行深入客观的沟通。非球面ReSTOR+3D MIOL的适应人群可以适当扩展,有效给予白内障患者术后理想的全程视力。

全文目录


中文摘要  4-7
Abstract  7-12
缩略语/符号说明  12-13
前言  13-15
  研究现状、成果  13
  研究目的、方法  13-15
一、ReSTOR+3D 与+4D 多焦点人工晶状体植入术后视功能的对比研究  15-28
  1.1 对象和方法  15-19
    1.1.1 临床资料  15
    1.1.2 手术方法  15
    1.1.3 渐进衍射-折射型多焦点人工晶状体简介  15-17
    1.1.4 观察项目  17-18
      1.1.4.1 视力  17
      1.1.4.2 焦点深度  17-18
      1.1.4.3 对比敏感度  18
      1.1.4.4 问卷调查  18
    1.1.5 仪器  18-19
    1.1.6 统计学方法  19
  1.2 结果  19-24
    1.2.1 视力  19
    1.2.2 焦点深度  19-21
    1.2.3 对比敏感度  21
    1.2.4 问卷调查  21-24
  1.3 讨论  24-27
    1.3.1 视力  24-25
    1.3.2 焦点深度  25
    1.3.3 对比敏感度  25-26
    1.3.4 问卷调查  26-27
  1.4 小结  27-28
二、单眼植入ReSTOR+3D多焦点人工晶状体术后的视功能评价  28-35
  2.1 对象和方法  28-29
    2.1.1 临床资料  28
    2.1.2 手术方法  28-29
    2.1.3 观察项目  29
    2.1.4 统计学方法  29
  2.2 结果  29-32
    2.2.1 视力  29-30
    2.2.2 对比敏感度  30-31
    2.2.3 焦点深度曲线  31-32
    2.2.4 近立体视力  32
    2.2.5 问卷调查  32
  2.3 讨论  32-34
    2.3.1 视力  33
    2.3.2 对比敏感度  33-34
    2.3.3 焦点深度曲线  34
    2.3.4 近立体视力  34
    2.3.5 问卷调查  34
  2.4 小结  34-35
三、ReSTOR+3D多焦点人工晶状体在特殊白内障患者临床应用的初步观察  35-47
  3.1 在高度近视伴白内障患者中的应用  35-41
    3.1.1 对象和方法  35-36
      3.1.1.1 临床资料  35
      3.1.1.2 入选标准  35-36
      3.1.1.3 手术方法  36
      3.1.1.4 术后随访  36
      3.1.1.5 检查仪器  36
      3.1.1.6 统计学方法  36
    3.1.2 结果  36-38
      3.1.2.1 一般情况  36
      3.1.2.2 视力  36-37
      3.1.2.3 屈光状态  37-38
      3.1.2.4 问卷调查  38
    3.1.3 讨论  38-41
      3.1.3.1 术后一般情况  38-39
      3.1.3.2 视力及屈光状态  39-40
      3.1.3.3 问卷调查患者脱镜情况及满意度  40
      3.1.3.4 高度近视伴白内障患者植入MIOL的经验总结  40-41
    3.1.4 小结  41
  3.2 在高龄白内障患者中的临床应用  41-47
    3.2.1 对象和方法  41-42
      3.2.1.1 临床资料  41
      3.2.1.2 入选标准  41-42
      3.2.1.3 手术方法  42
      3.2.1.4 观察项目  42
    3.2.2 结果  42-44
      3.2.2.1 视力  42-43
      3.2.2.2 焦点深度  43-44
      3.2.2.3 问卷调查  44
    3.2.3 讨论  44-46
      3.2.3.1 视力  45
      3.2.3.2 焦点深度  45
      3.2.3.3 问卷调查  45-46
    3.2.4 小结  46-47
结论  47-48
参考文献  48-54
发表论文和参加科研情况说明  54-55
综述  55-64
  新型多焦点人工晶状体的研究进展  55-60
  综述参考文献  60-64
致谢  64

相似论文

  1. 屈光性白内障手术未脱镜相关因素分析,R779.66
  2. 弱视患儿治疗前后的对比敏感度的比较,R777.44
  3. 斜视性和屈光参差性弱视患者视觉缺损模式的研究,R777.44
  4. 基于视觉特性及人工神经网络的图像压缩,TP391.41
  5. 糖尿病视网膜病变早期患者的视觉对比敏感度变化的观察,R774.1
  6. 高度近视准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度的研究,R779.63
  7. 非球面人工晶状体应用于外伤性白内障术后视觉质量的临床观察,R779.66
  8. 瞳孔大小与植入ReSTOR渐进衍射型多焦点人工晶状体术后视觉质量相关关系,R779.66
  9. 不同多焦点人工晶状体临床视觉质量的研究,R779.66
  10. 近视眼对比敏感度的影响因素分析,R778
  11. 基于结构信息的图像质量评价方法研究,TP391.41
  12. 融合分离手术对中年近视患者视觉质量的影响,R779.6
  13. 非球面晶体与球面晶体植入术后视觉质量的对比研究,R779.66
  14. 单眼植入AcrySofReSTOR多焦点人工晶状体术后视功能的观察,R779.66
  15. 光学切削区对准分子激光屈光术后视觉质量的影响,R779.63
  16. 中低度近视眼患者LASIK和LASEK术前术后视觉质量的临床对比研究,R779.63
  17. 白内障手术前后角膜球差分析和个体化植入非球面人工晶体的临床研究,R779.66
  18. 准分子激光角膜上皮下磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术术后对比敏感度的临床研究,R779.63
  19. 非球面人工晶状体植入术后视觉质量评价,R779.66
  20. 非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究,R779.66

中图分类: > 医药、卫生 > 眼科学 > 眼外科手术学 > 白内障摘除术
© 2012 www.xueweilunwen.com