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血管性血友病因子裂解酶和凝血酶敏感蛋白1在急性脑梗塞中的意义

作　者: 谢宁
导　师: 徐健
学　校: 山东大学
专　业: 内科学
关键词: 血管性血友病因子裂解酶 凝血酶敏感蛋白1 急性脑梗塞
分类号: R743.33
类　型: 硕士论文
年　份: 2011年
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内容摘要


目的：脑梗塞是一种动脉血栓性疾病,总的发病率约占急性脑血管病的75%,发病率随年龄的增加而增加,其发病机制是局部脑组织由于血液供应缺乏而发生的缺血性坏死,最常见的原因是血管形成动脉粥样硬化斑块,斑块破裂及继发血栓形成。血管性血友病因子(vWF)是动脉血栓特别是微血管血栓的主要成份,试验证明,分子量越大的vWF多聚体诱导血小板黏附聚集形成血栓的能力越强。目前已知体内有多种调节vWF多聚物大小的酶,其中影响vWF诱导血小板聚集能力的酶有血管性血友病因子裂解酶(vWF-CP)和凝血酶敏感蛋白1(TSPl)。vWF-CP又称为ADAMTS13,是一种调控vWF结构与功能的的金属蛋白酶,其活性在多种生理病理状态下发生改变。TSPl是一种含多个功能结构域的细胞外基质糖蛋白家族中的一员,因其在止血中的作用以及与血栓性疾病的关系,逐渐成为研究热点之一。本研究通过检测急性脑梗塞患者血浆中vWF. ADAMTS13、TSPl的水平,探讨其与急性脑梗塞之间可能存在的联系。材料和方法：采用病例对照研究,随机选取2010年5月～2011年1月在我院神经内科就诊的30例急性脑梗塞患者,以及来我院健康体检者30例。用酶联免疫吸附法(ELISA)测定vWF水平、TSPl的水平,用残余胶原结合试验(R-CBA)测定ADAMTS13的活性水平。各项结果均以x±S表示,两组间均数比较采用t检验,相关性采用Pearson相关分析。结果：1.急性脑梗塞组ADAMTS13显著低于正常对照(P<0.01), vWF水平和TSPl含量均显著高于正常对照(P<0.01)。2.急性脑梗塞组ADAMTS13活性和TSP1含量有负相关性(r=-0.61,P<0.05)。结论：1.急性脑梗塞患者血浆ADAMTS13降低,提示ADAMTS13的活性减低可能与脑梗塞的动脉血.栓形成相关,而急性脑梗塞患者血浆vWF和TSP1升高,提示脑梗塞血栓形成与vWF水平和TSP1含量增高相关。2.急性脑梗塞患者血浆ADAMTS13和TSP1的变化趋势相反,两者有负相关性,提示两者对vWF的降解可能存在竞争机制。

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中图分类: > 医药、卫生 > 神经病学与精神病学 > 神经病学 > 脑血管疾病 > 急性脑血管疾病（中风） > 脑栓塞
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