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疫苗时代厦门市人群乙型肝炎流行特征及其影响因素研究

作 者: 苏成豪
导 师: 许龙善
学 校: 福建医科大学
专 业: 流行病与卫生统计学
关键词: 乙型肝炎 血清流行病学 流行特征 乙肝疫苗 接种率 Logistic回归 影响因素
分类号: R181.3
类 型: 硕士论文
年 份: 2007年
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内容摘要


目的调查分析疫苗时代厦门市人群乙肝流行特征和变化趋势;评估乙肝疫苗接种效果;探讨人群乙肝表面抗原携带的影响因素,为乙肝高流行区调整乙肝防治策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取厦门市6个区36个村(居委会)作为调查点,按年龄组分层随机抽样,共调查1-59岁人群4423人,对抽样对象开展问卷调查并采集血样检测乙肝病毒血清学标志物;1-14岁人群HBsAg携带影响因素研究以40名乙肝疫苗全程接种且HBsAg阳性儿童为病例,以HBsAg阴性儿童(1690人)为对照;15-59岁人群HBsAg携带的影响因素研究以399名HBsAg阳性者为病例,以HBsAg阴性者(2148名)为对照;利用Epidata 3.1软件建立调查数据库;利用SPSS11.5软件进行数据处理分析;病例对照影响因素研究采用非条件Logistic回归进行分析;率的调整按抽样方案采用抽样权重法进行调整。结果调查显示1-59岁调查人群HBsAg调整阳性率为13.79%、抗-HBs调整阳性率53.63%、HBV调整阳性率65.87%;1-4岁组HBsAg调整阳性率为1.04%,1-14岁人群HBsAg调整阳性率3.07%。1-14岁调查人群乙肝疫苗接种率达96.22%,疫苗保护率78.88%,乙肝疫苗接种率等指标与HBsAg阳性率、HBV阳性率之间呈直线负相关;厦门实施儿童乙肝疫苗计划免疫的14年期间,估计避免了26097个HBsAg携带者,减少了6524个慢性肝病者和783名肝硬化患者。1-14岁疫苗免疫人群HBsAg携带的单因素分析结果表明年龄、母亲HBsAg阳性、父亲HBsAg阳性、家庭内其它成员HBsAg阳性、不安全注射史为危险因素,全程合格接种疫苗是保护因素;多因素分析显示年龄及母亲HBsAg阳性为主要危险因素。15-59岁人群HBsAg携带的单因素分析结果显示本地出生、性别、母亲HBsAg阳性、共同生活成员HBsAg阳性是危险因素、接种疫苗,全程接种疫苗是保护因素。多因素分析表明男性和共同生活成员HBsAg是主要的危险因素;预测厦门市1-59岁人群2020年HBsAg阳性率为6.58%。结论厦门仍属乙肝高流行区,且总体流行形势十分严峻。实施新生儿乙肝疫苗接种14年削平了儿童的流行高峰,效益显著。应进一步强化疫苗接种,健全监测系统,阻断水平传播,科学随访携带者,积极采取有效措施控制乙肝的流行和危害。

全文目录


中文摘要  4-6
英文摘要  6-9
引言  9-12
资料来源与方法  12-17
结果  17-32
讨论  32-39
结论及建议  39-41
参考文献  41-43
致谢  43-44
附录  44-47
综述  47-54

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 流行病学与防疫 > 流行病学基本理论与方法 > 流行病学各论
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