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衡阳市医疗服务市场现状与医院发展战略研究

作　者: 肖亚洲
导　师: 王小万；张树友
学　校: 中南大学
专　业: 公共卫生
关键词: 医疗服务市场资源配置供给以药养医
分类号: R197.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2006年
下　载: 287次
引　用: 1次
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内容摘要

目的：了解衡阳市医疗服务市场的现状，分析其医疗资源配置、医疗服务供给、医疗费用负担、居民就诊情况、医院经营等方面存在的问题，探讨问题的原因，探索解决的办法，为衡阳市卫生行政部门制定科学的医疗卫生政策及医院制订发展战略提供参考和依据。方法：利用数据仓库技术和统计描述方法，对衡阳市2004年和2005年所有医院及卫生院的有关信息如：床位、医生、诊疗人次、门诊人次及收入、住院人次及收入、药品收入等信息建立多维数据集的数据构架，分成衡阳市基本情况、资源配置、医疗服务供给、居民就诊情况、医院经营状况五个方面进行统计描述，并加以分析和研究。结果：(1)衡阳市市区医疗机构数、千人口拥有床位数明显高于县区，二级医院和三级医院的床位占全市床位的近60％，各县市医疗资源配置不平衡。(2)三级医院年诊疗人次、住院人次、手术台次占较大比例，三级医院业务收入占全市医院业务收入近一半，其次为二级医院。(3)衡阳市千人口门诊人次、千人口住院人次低于全国平均水平；次均门诊费用、次均住院费用随着就诊医院级别的升高而增加：全市次均医院就诊费用占农民人均纯收入的43％，衡阳市居民人均医疗支出占占农民人均消费性支出的4.85％。(4)衡阳市医院药品盈利，三级医院药品利润率最高，医疗亏损，三级医院业务收支有结余，其他级别医院收支结余为亏损。结论：①衡阳市医疗资源配置不合理，资源配置水平城市明显高于农村，大医院明显高于基层医院，各县市医疗资源配置差别明显。②衡阳市医疗服务供给基本能满足需求，大医院服务供给能力较强，衡阳市医院发展向两极分化。③衡阳市居民医疗费用负担较重，医疗支出较高。④衡阳市医院以药养医的现象比较突出。建议：①落实开展区域卫生规划，优化配置卫生资源：②加强社区医疗和农村医疗的建设；③加强对医疗机构的监管，规范医疗收费，降低药品价格，减轻病人负担；④加强完善转诊制度，合理拉大不同级别医院之间的收费标准，正确引导病人分流；⑤落实对医疗机构基本服务项目的财政补助，改革医疗服务价格的管理，实行灵活的医疗服务价格管理体制；⑥用计划和市场两种手段调节医疗服务市场；⑦各级医疗机构搞好市场定位，提高经营效率，改变粗放型的发展模式，以内涵发展、集约型发展为目标，加快发展。

全文目录

中文摘要  3-5
英文摘要  5-8
目录  8-10
前言  10-12
第一章研究对象与方法  12-13
  1.1 研究对象  12
  1.2 资料来源  12
  1.3 研究内容  12
  1.4 研究方法  12-13
第二章结果  13-31
  2.1 衡阳市社会经济基本情况  13-15
    2.1.1 人口与经济状况  13-14
    2.1.2 产业结构  14
    2.1.3 医疗资源总量  14-15
  2.2 医疗资源配置情况  15-19
    2.2.1 医疗机构的分布  15-16
    2.2.2 床位分布  16-18
    2.2.3 医师分布  18-19
  2.3 医疗服务供给情况  19-23
    2.3.1 总诊疗人次情况  19-20
    2.3.2 门诊人次情况  20-21
    2.3.3 住院人次情况  21-22
    2.3.4 手术情况  22
    2.3.5 床位使用率  22-23
  2.4 医院经营情况  23-25
  2.5 居民就诊与费用负担情况  25-31
    2.5.1 居民就诊情况  25-26
    2.5.2 次均门诊费用  26-28
    2.5.3 次均住院费用  28-29
    2.5.4 患者次均医疗费用占农村居民纯收入的比例  29-31
第三章讨论与分析  31-44
  3.1 对医疗服务市场的基本认识  31-33
  3.2 医疗资源配置问题  33-35
  3.3 医疗服务的供给问题  35-36
  3.4 医疗费用负担问题  36-38
  3.5 病人就诊行为与特点  38-39
  3.6 医院管理与发展战略问题  39-44
第四章结论  44-45
第五章政策建议  45-46
参考文献  46-49
综述  49-61
致谢  61-62
攻读学位期间发表的论文  62

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