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尺骨鹰嘴骨折改良钢丝内固定的实验研究及其临床应用

作　者: 王武炼
导　师: 陈国龄
学　校: 福建中医学院
专　业: 中医骨伤科学
关键词: 尺骨骨折/中医疗法 骨折固定术 内/方法 生物力学 骨固定钢丝
分类号: R687.3
类　型: 硕士论文
年　份: 2004年
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内容摘要


目的：拟通过比较尺骨鹰嘴骨折改良钢丝与其它常用的4种内固定方法的稳定性，探讨尺骨鹰嘴骨折不同内固定的生物力学效应，旨在寻求尺骨鹰嘴骨折理想的内固定方式，为临床选择内固定提供实验依据，从而验证和指导临床治疗。 方法：实验采用15具成年男性上肢尸体标本，保留肱三头肌腱及其尺骨鹰嘴的附着部以及关节囊，建立横形、斜形、粉碎形三种不同的尺骨鹰嘴骨折模型。分别采用钢丝环形、钢丝“8”字、钢丝环形加“8”字(以下称改良钢丝)、克氏针张力带及螺丝钉五种不同内固定方法进行内固定，使固定的肘关节标本屈曲90°置于WWL-100B万能电子实验机，运用高精度位移传感器对固定性能进行测量，研究尺骨鹰嘴骨折的载荷与应变的关系及其应力分布规律，最后取每种内固定标本行破坏性加载，得出骨折端的载荷与位移变化关系。临床应用中，收集尺骨鹰嘴骨折病例26例，应用改良钢丝内固定治疗，并观察其临床疗效，从而验证改良钢丝固定的临床疗效。 结果： 1、对于尺骨鹰嘴骨折模型，在各种不同内固定方式中，粉碎形骨折均最不稳定，而横形、斜形骨折稳定性相差不显著(P＞0.05)。 2、对于三种尺骨鹰嘴骨折模型，测定数据均显示环形钢丝固定强度最小：“8”字钢丝与螺丝钉固定强度相近，相差不显著(P＞0.05)；改良钢丝比环形钢丝、“8”字钢丝及螺丝钉强，统计学上差异显著(P＜0.05)。福建中医学院2004届中医骨伤硕士研究生学位论文 3、在横形、斜形骨折模型中，改良钢丝组与克氏针张力带组相差不显著(P>0.05);但在粉碎形骨折模型中，改良钢丝组与克氏针张力带组有显著性差异(P<0.05)。 4、在极限载荷中，克氏针张力带组最大(83.75士2.66N)，钢丝环形组最小(35.68士2.37)，改良钢丝组与克氏针张力带组相差不显著(P>0 .05)。 5、临床观察应用26例，骨折全部愈合，平均随访8个月(3一13个月)，优良率达92、3%。 结论: 1、对于尺骨鹰嘴骨折，粉碎形骨折最不稳定，横形、斜形骨折稳定性相差不显著。 2、对于尺骨鹰嘴骨折，钢丝环形内固定强度最小;钢丝”8”字及螺丝钉内固定欠佳;改良钢丝比钢丝环形、钢丝“8“字及螺丝钉内固定强。 3、对于尺骨鹰嘴横形、斜形骨折，改良钢丝与克氏针张力带比较，统计学上无显著性差异;而对于粉碎形骨折，其强度明显大于克氏针张力带。 4、从实验研究及临床应用证实，改良钢丝内固定可用于治疗横、斜、粉碎形尺骨鹰嘴骨折，对粉碎形骨折有一定的优越性，且创伤小、操作简便、固定牢靠，是一种安全可靠，值得临床推广应用的内固定方法。

全文目录


中文摘要  3-5
英文摘要  5-7
正文  7-29
  第一部分 前言  7-9
  第二部分 实验研究  9-16
    实验材料和方法  9-11
    实验结果  11-16
  第三部分 临床应用  16-18
  第四部分 讨论  18-27
  第五部分 全文小结  27-28
  第六部分 课题展望  28-29
参考文献  29-31
致谢  31-32
附录  32-39
附图  39-41

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中图分类: > 医药、卫生 > 外科学 > 骨科学（运动系疾病、矫形外科学） > 矫形外科手术学 > 骨骼手术
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