学位论文 > 优秀研究生学位论文题录展示

可注射型磷酸钙骨水泥与聚甲基丙烯酸甲酯在椎体成形术中的实验研究

作　者: 滕海军
导　师: 周跃
学　校: 第三军医大学
专　业: 外科学
关键词: 椎体成形术椎体压缩性骨折聚甲基丙烯酸甲酯磷酸钙骨水泥脂肪栓塞
分类号: R687.1
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
下　载: 128次
引　用: 1次
阅　读: 论文下载

内容摘要

目的: 模仿椎体成形术观察注射型磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement，CPC)/聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate, PMMA)植入椎体后的微观结构变化及生物力学改变，比较PMMA和CPC与骨组织固定界面组织学改变的差异，并观察椎体成形术中PMMA对肺功能的影响。方法: 1. 将PMMA和CPC通过手术植入到犬椎体，经过8周和16周后分别取材，通过X线、CT、光镜、扫描电镜观察二种材料与椎体界面间的微观结构变化，并测定不同时间椎体的轴向抗压强度和抗扭转强度。2. 将聚甲基丙烯酸甲酯注入到犬的L2椎体，记录术前、术后颈动脉血压和血气分析，将肺组织作病理检查。结果: 1. PMMA与椎体之间的结合是单纯的机械连接未能达到生物机械固定，CPC与椎体骨界面间无排异反应的表现，是直接的骨小梁与生物材料之间的生物连接，可达到生物机械固定的目的。2. 植入早期，PMMA的抗压强度明显高于正常椎体和CPC(P<0.01)，CPC的抗压强度明显低于正常椎体和PMMA(P<0.01)。术后8周显示，PMMA的抗压强度有所下降(P<0.01＝0.009)，CPC的抗压强度有所上升(P<0.05＝0.034)，但与正常椎体相比仍差别显著。术后16周显示PMMA抗压强度继续下降(P>0.05＝0.710)，CPC的抗压强度继续上升(P>0.05＝0.648)，与正常椎体相比无显著性差异。3. 植入早期，PMMA的抗扭转强度明显高于正常椎体和CPC(P<0.05=0.03)，CPC的抗扭强度明显低于正常椎体和PMMA(P<0.05=0.02)。术后8周显示，PMMA的抗扭强度有所下降，但与正常椎体相比仍差别显著(P<0.05＝0.045)，CPC的抗压强度有所上升与正常椎体相比差异不显著(P>0.05＝0.078)。术后16周显示PMMA抗压强度继续下降(P>0.05＝0.137)，CPC的抗压强度继续上升，与正常椎体相比无显著性差异(P>0.05＝0.847)。4. 平均2.6ml的骨水泥注入到椎体后导致颈动脉压快速下降(5±2秒)，持续150±35秒，并可导致血二氧化碳分压增高和PH值减小，氧分压减低，肺脏病理可见到小血管内有脂肪滴沉积。结论: 1. 磷酸钙骨水泥是椎体成形术中治疗椎体压缩性骨折和胸腰椎爆裂骨折一种比较理想的材料，其注入到椎体后，无排斥反应，是生物连接，其早期为机械固定，后期可逐渐改为生物固定，其生物力学强度有逐渐增强的趋势。而PMMA是机械固<WP=7>定，其生物力学强度有逐渐减弱的趋势。2. 椎体成形术中注射骨水泥可能引起血压下降和脂肪栓塞，是椎体成形术的潜在并发症。

全文目录

英文缩写一览表  3-4
英文摘要  4-6
中文摘要  6-8
论文正文可注射型磷酸钙骨水泥和聚甲基丙烯酸甲酯在椎体成形术中的实验研究  8-40
  前言  8-10
  第一部分磷酸钙骨水泥和聚甲基丙烯酸甲酯在椎体成形术中的组织学研究  10-15
    材料与方法  10-11
    结果  11-12
    讨论  12-14
    小结  14-15
  第二部分磷酸钙骨水泥和聚甲基丙烯酸甲酯在椎体成形术中的生物力学研究  15-21
    材料与方法  15-17
    结果  17-19
    讨论  19-20
    小结  20-21
  第三部分椎体成形术中心肺功能变化的实验研究  21-24
    材料与方法  21-22
    结果  22
    讨论  22-23
    小结  23-24
  全文结论  24-25
  致谢  25-26
  照片  26-40
  参考文献  40
文献综述一椎体成形术和后凸成形术  40
  参考文献  48-40
文献综述二磷酸钙骨水泥治疗骨折的研究进展  40-59
  参考文献  56-59
攻读硕士研究生学位期间撰写及待发表的论文  59

可注射型磷酸钙骨水泥与聚甲基丙烯酸甲酯在椎体成形术中的实验研究

内容摘要

全文目录

相似论文