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口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的近期疗效研究与评价

作　者: 沈永岱
导　师: 林兆全
学　校: 新疆医科大学
专　业: 口腔医学
关键词: 口腔矫正器（OA）阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）多导睡眠图（夜间睡眠呼吸监测）睡眠评价量表（ESS）
分类号: R783.5
类　型: 硕士论文
年　份: 2003年
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内容摘要

目的：采用软塑料下颌前移类口腔矫正器(OA)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，并评价其临床应用效果及相关影响因素。方法：使用OA治疗OSAS患者41例。3个月至半年后复查多导睡眠图(夜间睡眠呼吸监测)；采用嗜睡评价量表(ESS)问卷调查判断嗜睡评分(EP)；并对治疗半年后的患者进行治疗前后口颌系统检查及颞下颌关节(TMJ)症状问卷调查以分析OA治疗对TMJ的影响。评价疗效并调查治疗前后病情改善情况。就多导睡眠图检查指标AI、HI、AHI、SaO2的改善情况与经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗病例47例进行对照研究。按照统一标准进行疗效评价。结果：口腔矫正器治疗前后t检验显示轻中度组AHI(p＜0.001)、重度组AHI(p＜0.001)；鼾声、白昼嗜睡、夜间憋醒、头痛等症状明显减轻或消失，夜间睡眠呼吸监测五项监测指标AI、HI、AHI、SaO2、睡眠总时间(T)等在治疗前后有统计学意义。口腔矫正器治疗组的总有效率为63.41％；nCPAP对照组的总有效率为82.98％；另外，口腔矫正器在治疗轻中度24例与nCPAP治疗的轻中度15例疗效比较无统计学意义(p＞0.05)；口腔矫正器治疗的重度组17例与nCPAP治疗的重度组32例比较，疗效有统计学意义(p＜0.05)。ESS睡眠调查显示口腔矫正器治疗前后也有统计学意义(p＜0.05)。下颌运动(MM)及关节压诊(JP)治疗前后评分值无统计学意义。治疗前后t检验显示关节杂音(JN)(p＜0.001)、咀嚼肌群压诊(MP)(p＜0.001)。但是，患者对口腔矫正器治疗不容易坚持。结论：口腔矫正器是治疗轻度和中度OSAS患者的有效方法；对于部分重度患者也有一定治疗作用。短期内（治疗后3～6月），口腔矫正器对额下颌关节及口颌系统的影响无统计学意义。影响疗效的因素有口腔健康状况、病情程度的差别、个体化口腔矫正器的变异程度、患者治疗的依从性。其中患者治疗依从性是影响疗效的主要因素。

全文目录

一、论文  3-23
  中文摘要  3-5
  英文摘要  5-7
  前言  7-8
  资料和方法  8-10
  结果  10-13
  讨论  13-17
  小结  17-18
  致谢  18-19
  参考文献  19-23
二、综述  23-44
  正文  23-37
  参考文献  37-44

口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的近期疗效研究与评价

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