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中国农村贫困地区卫生与教育机构人力资源状况对比分析

作 者: 阿依古丽·木拉提汗
导 师: 方鹏骞
学 校: 华中科技大学
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 农村贫困地区 卫生机构 教育机构 人力资源
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
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内容摘要


研究目的农村卫生工作是我国卫生工作的重点。加强和完善农村卫生服务体系建设,是建设社会主义新农村的重要内容,是全面实现小康社会目标、构建和谐社会的迫切要求。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,人民群众对医疗卫生水平提出了更高的要求,卫生问题也成为贫困地区农村居民普遍关注的重大民生问题。因此,了解和掌握目前农村贫困地区卫生人力的整体状况,分析贫困地区卫生人力匮乏的确切原因,对于促进我国卫生事业的均衡发展,有效解决看病难、看病贵问题具有重要的研究意义。教育系统与卫生系统均为公共事业单位,本研究将对比分析农村贫困地区卫生人力的年龄、学历、职称结构等差异,对比两者的工资待遇水平,分析我国农村贫困地区教育人力发展的相关政策和成功经验,为农村卫生人力开发提出可资借鉴的建议。研究方法本研究运用定性和定量相结合的研究方法,在全国范围内依据地理位置、经济发展水平、卫生事业发展水平,共抽取宁夏回族自治区、江西省、河北省、湖北省、重庆市、云南省贫困地区的13个县。调查对象包括13家县综合医院、12家县中医院、13家县妇幼保健院和13家县疾病预防控制中心以及121家乡镇卫生院;县级教育机构的13所县中学、13所县小学,以及乡、村级教育机构的26所乡中学、26所乡小学和11所村小学(现场调查的26个乡镇中只有11个乡镇有村小学)。通过问卷调查和深度访谈,对比分析贫困地区卫生与教育系统的人力资源总体状况、收入情况等现状,分析和总结贫困地区卫生人力发展的有关政策,同时,提炼教育人力队伍发展的经验,为农村卫生人力资源开发提出可资借鉴的建议。现场收集的资料利用EPI、SPSS12.0进行建库,运用描述性分析、卡方分析进行资料的统计分析。研究结果1.全国及农村地区每千人口卫技人员及执业医师数保持上升趋势,但是农村地区增长速度较全国明显缓慢;农村教师不仅仅是我国农村基础教育的主要力量,在整个教师体系中占据绝对地位。2.财政投入方面,教育支出所占比重远远高于卫生支出所占比重,卫生与教育相差较大;县卫生技术人员的年龄结构与对应的教育机构差异不大;但县卫生人员的学历层次(本科及以上占13.8%,而高中及以下占13.6%)明显低于教育系统(本科及以上47.3%,高中及以下占1.7%),县级卫生人员的职称层次也低于教育机构;乡镇卫生院的学历层次(大专以上占29.16%,高中及以下占15.78%)低于乡中学(大专及以上占97.29%,高中及以下占0.98%)、乡小学(大专及以上占68.84%,高中及以下占3.00%),乡镇卫生院卫技人员职称层次、年人均收入均低于乡级教育机构教师。3.卫生事业与教育事业同属于公共事业,在国家提出“科教兴国”战略的大背景下,义务教育教师队伍得到了稳定和发展,原是“文教卫不分家的局面在当前却显示了截然差别。卫生系统应积极学习教育系统的先进经验。学习和借鉴教育领域教师工资国家统一规划、师范院校培养模式、国家对教育硬件建设投资、义务教育经费全面纳入财政保障范围等做法,保障卫生人员的工资,加强农村地区卫生人员定向教育和培养,加大对乡村医生补助力度。政策建议加强卫生立法,实现基于卫生服务均等化的农村贫困地区人力资源发展战略,建立卫生经费保障与督导制度;建立卫生人力培养和补充机制,大力提高农村卫生人员素质;深化人事制度改革,强化编制管理及科学设置岗位;完善基层卫生人员继续教育制度;完善农村卫生人员的社会保障制度,有效解决卫生人员的后顾之忧;政府在解决农村贫困地区卫生人力问题中的功能定位

全文目录


说明  6-7
中文摘要  7-10
ABSTRACT  10-13
前言  13-16
资料来源  16-19
结果与分析  19-54
  第一部分 全国农村卫生与教育人力简要分析  19-25
    1 全国卫生人力现状简要分析  19-23
      1.1 卫生总量及变化趋势  19-20
      1.2 抽样省份卫生人力总量分析  20-21
      1.3 全国卫生技术人员结构  21-23
    2 全国义务教育专任教师简要分析  23-24
      2.1 全国义务教育专任教师总量变化趋势  23
      2.2 全国义务教育农村专任教师总量  23-24
      2.3 全国义务教育专任教师结构  24
    3 小结  24-25
  第二部分 农村贫困地区卫生与教育政府投入与人力现状对比分析  25-33
    1 卫生与教育政府投入情况对比  25-26
    2 农村贫困地区卫生与教育机构人力现状对比  26-30
      2.1 县级卫生与教育机构人力状况对比  26-28
      2.2 乡镇卫生院与乡镇教育机构的人力状况对比  28-29
      2.3 乡村医生与村小学教师的对比  29-30
    3 农村贫困地区卫生与教育机构人员收入状况对比  30-33
      3.1 县级卫生机构与教育机构人员收入状况对比  30-31
      3.2 乡镇卫生院与乡镇教育机构人员收入对比  31-32
      3.3 乡村医生与村小学教师收入对比  32-33
    4 小结  33
  第三部分 农村贫困地区卫生与教育系统人力发展相关政策分析  33-54
    1 农村贫困地区卫生人力制度建设现状与政策分析  34-46
      1.1 农村贫困地区卫生人力制度建设现状  34-42
      1.2 农村贫困地区卫生人力政策的经验提炼  42-44
      1.3 农村贫困地区卫生人力政策存在的问题与分析  44-46
    2 教育系统人力发展相关政策分析  46-53
      2.1 国家相关的法律法规与政策文件  47
      2.2 农村教师队伍建设的主要成就  47-49
      2.3 教育人力发展制度创新的具体做法  49-53
    3 小结  53-54
讨论  54-58
  1 农村贫困地区卫生人员总量低于全国平均水平  55
  2 贫困地区卫生机构卫生人员素质有待提高  55-56
  3 农村贫困地区卫生人员结构不合理现象较全国其他地区更为突出  56
  4 贫困地区卫技人员专业技能的价值未能得到充分体现  56-57
  5 编制问题  57-58
  6 各级政府对卫生人力的投入不足  58
建议  58-62
  1 加强卫生立法,实现基于卫生服务均等化的农村贫困地区人力资源发展战略,建立卫生经费保障与督导制度  58-59
  2 建立卫生人力培养和补充机制,大力提高农村卫生人员素质  59
  3 深化人事制度改革,强化编制管理及科学设置岗位  59-60
  4 完善基层卫生人员继续教育制度  60
  5 完善农村卫生人员的社会保障制度,有效解决卫生人员的后顾之忧  60-61
  6 政府在解决农村贫困地区卫生人力问题中的功能定位  61-62
致谢  62-64
参考文献  64-68
综述  68-87
  主要参考文献  84-87
附件1 攻读学位期间发表论文目录  87-88
附件2 主要调查表  88-97

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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