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政府投入下社区卫生服务项目供给问题研究

作 者: 孔丽丽
导 师: 汪波
学 校: 天津大学
专 业: 企业管理
关键词: 政府投入 社区卫生 服务项目供给
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 68次
引 用: 1次
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内容摘要


改革开放以来,我国在卫生事业中进行了大刀阔斧的改革,并逐步确立了以“社区卫生服务项目打包提供”的方式供给社区卫生资源。充足的卫生资源供给需要科学合理的供给模式和供给体系支撑。本文依托我国政府主导的卫生资源投入模式,在政府投入的视角下,研究社区卫生资源的供给问题。结合政府投入机制和社区卫生服务项目供给这两个主体,目的在于分析其制约促进关系、探索政府投入机制下的服务项目合理充足供给途径。本文有两个研究重点:一是在理论层面,梳理政府投入下社区卫生服务资源供给中政府、社区卫生机构、居民的关系。利用博弈论、经济行为理论、供求平衡理论,搭建政府投入与社区卫生服务资源供给的理论分析框架,明确机构供给服务项目的决策依据和影响因素,并建立了机构的经济行为模型;二是在实践层面,首先综合国内外现状,本文提出了我国社区卫生服务机构供给服务项目的现存问题。其次在结构分析视角下,本文以天津市塘沽区M社区卫生服务中心为个案,探讨该中心服务项目的投入结构、供给结构以及二结构的关联。通过以上研究,本文得出了理论层面上的结论,即:政府调整好对于服务项目的投入结构,能够适当引导机构生产和提供项目的行为,而对于社区卫生机构经济行为的激励和约束,能够帮助政府控制机构的行为。本文结合理论层面的结论和个案研究结论,在最后提出了优化我国社区卫生服务项目供给的途径和建议。

全文目录


中文摘要  3-4
ABSTRACT  4-7
第一章 导论  7-15
  1.1 研究背景与研究意义  7-8
    1.1.1 研究背景  7-8
    1.1.2 研究意义  8
  1.2 文献综述  8-10
    1.2.1 国外研究现状  8-9
    1.2.2 国内研究现状  9-10
  1.3 核心概念界定  10-11
  1.4 研究方法与研究思路  11-15
    1.4.1 研究方法  11-12
    1.4.2 研究思路  12-15
第二章 政府投入社区卫生服务项目的理论基础  15-20
  2.1 卫生经济学理论  15-16
  2.2 公共卫生产品理论  16-17
  2.3 政府投入理论  17-18
  2.4 机制与行为理论  18
  2.5 社区卫生服务项目供给相关理论  18-20
第三章 国内外社区卫生服务供给经验  20-29
  3.1 国外公共卫生服务供给经验  20-23
    3.1.1 国外公共卫生的政府投入情况  20-21
    3.1.2 国外社区卫生服务的制度安排与改革  21-23
  3.2 我国社区卫生服务供给的现状  23-25
    3.2.1 我国社区卫生服务的发展历程  23-24
    3.2.2 我国社区卫生服务供给的创新机制  24-25
  3.3 我国社区卫生服务项目供给存在的问题  25-29
第四章 政府投入与社区卫生服务资源供给:一个分析性的理论框架  29-38
  4.1 政府、机构、居民:政府投入下社区卫生服务供给中的三大主体  29-30
    4.1.1 政府投入下政府、机构、居民的制约关系  29
    4.1.2 政府与社区卫生机构的博弈关系  29-30
  4.2 社区卫生服务资源供给的特点及影响因素  30-33
    4.2.1 社区卫生服务资源供给的特点  30-31
    4.2.2 影响社区卫生服务资源供给的因素  31
    4.2.3 社区卫生服务资源的供需平衡  31-33
  4.3 政府投入与社区卫生服务资源供给  33-38
    4.3.1 政府有效供给公共卫生产品的制度安排  33-34
    4.3.2 政府投入下社区卫生机构的经济行为  34-37
    4.3.3 政府投入结构与社区卫生服务项目的供给  37-38
第五章 结构分析视角下社区卫生服务项目供给分析——以M 中心为例  38-49
  5.1 天津市塘沽区政府投入社区卫生服务现状  38-40
  5.2 塘沽区社区卫生服务项目的确定原则  40
  5.3 M 中心经费来源及项目供给情况概述  40-41
  5.4 M 中心社区卫生服务项目投入、供给结构分析  41-49
    5.4.1 M 中心社区卫生服务项目投入结构  41-44
    5.4.2 M 中心社区卫生服务项目供给结构  44-45
    5.4.3 M 中心社区卫生服务项目投入-供给结构性关联  45-49
第六章 优化我国社区卫生服务项目供给的建议  49-51
  6.1 加强社区卫生服务机构建设  49
  6.2 同时落实首诊和双向转诊制度  49
  6.3 建立完善的服务项目供给机制  49-50
  6.4 提高居民对社区卫生服务的认识  50
  6.5 确保医疗和非医疗项目的和谐供给  50-51
结束语  51-52
参考文献  52-54
致谢  54

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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