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唐山市新型农村合作医疗筹资增长方案研究

作 者: 赵燕
导 师: 蔡久志
学 校: 华北煤炭医学院
专 业: 社会医学与卫生事业管理
关键词: 新型农村合作医疗 筹资 需求 预测
分类号: R197.1
类 型: 硕士论文
年 份: 2009年
下 载: 37次
引 用: 1次
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内容摘要


目的了解与评价唐山市新农合筹资的现状,对新农合的各个筹资主体的支付能力和影响筹资的各种因素进行讨论,并对新农合制度全面实施后,其补偿的有效需求进行短期和中期预测,从而在现有制度一定的情况下,探讨未来新农合筹资增长的可行方案,确定筹资发展目标,明确各方筹资责任,从而对唐山市新农合管理部门制定长期发展规划提供基础信息。方法本次研究的数据来自宏观和微观两个层面,宏观数据主要是一些常规统计资料,微观数据来自针对唐山市的迁安市和遵化市(均为县级市)的农村住户所进行的家庭询问调查资料。研究中,使用了文献复习法和专家咨询法,并利用医疗保险筹资需求预测方法对2010年2015年唐山市新农合筹资的未来需求进行了测算。结果2008年唐山市新农合参合率达到94.3%,共筹集资金47463.7万元,其中,政府补助占82.3%,农民个人缴费占14.8%,其他筹资渠道占2.9%。政府补助中,中央财政、省级财政、市级财政和县级财政各占50.8%、22.5%、11.0%和15.7%。人均筹资额达到101.5元,年平均增长速度达到26%。2008年市级人均财政新农合补助仅为9.19元,占本级财政支出的比重达到1.11%。各县区本级财政对新农合补助占本级财政支出的比重却存在较大差别,最高的达到1.20%,而最低的不到0.1%。农民人均缴费15元,占农民人均纯收入比重不到0.23%。目前新农合筹资增长主要受政府补助水平调整的影响,农民收入水平的提高对新农合筹资的影响作用基本未发挥。根据测算,2010年,唐山市新农合总计需要筹集资金41870万元,人均筹资水平约在170元左右,随着次均住院费用的增加和补偿比的提高,2015年,唐山市新农合筹资总额应达到101150万元,人均筹资水平达到380元。建议唐山市新农合未来筹资增长存在必要性,也具备可行性。根据预测结果,制定以下筹资增长方案。方案1:2010年,当人均筹资水平达到170元时,政府负担134元,其中,中央政府负担60元,省级政府负担24元,市县两级政府共负担50元。农民个人负担36元。2015年,当人均筹资水平达到380元时,政府负担210元,其中,中央政府负担80元,省级政府负担32元,市县两级政府共负担98元。农民个人负担170元。方案2:2010年,当人均筹资水平达到170元时,政府负担144元,其中,中央政府负担60元,省级政府负担24元,市县两级政府共负担60元。农民个人负担26元。2015年,当人均筹资水平达到310元时,政府负担260元,其中,中央政府负担80元,省级政府负担32元,市县两级政府共负担148元。农民个人负担120元。此外,各区县筹资水平和各级政府责任分担可以适当作出调整,并逐步完善筹资增长的保障机制,如医疗救助制度的及时跟进、医药费用的控制措施等。

全文目录


中文摘要  3-5
英文摘要  5-8
研究论文 唐山市新型农村合作医疗筹资增长方案研究  8-49
  前言  8-12
  材料与方法  12-19
  研究结果  19-36
  讨论与建议  36-47
  参考文献  47-49
综述 新型农村合作医疗筹资问题研究  49-57
  参考文献  55-57
致谢  57-58
个人简历  58

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 医疗卫生制度与机构 > 医疗服务制度
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