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宝丰县小学生和家庭主妇碘缺乏病健康教育效果评价

作 者: 牛国永
导 师: 张功员;张巧
学 校: 郑州大学
专 业: 公共卫生
关键词: 碘缺乏病 健康教育 碘盐 尿碘
分类号: R193
类 型: 硕士论文
年 份: 2010年
下 载: 23次
引 用: 0次
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内容摘要


目的对河南省宝丰县碘缺乏病(IDD)健康教育干预前的基线调查和干预措施实施1年的效果评价,评估IDD健康教育措施的效果,探索IDD健康教育的新途径、新方法,建立可持续消除IDD的健康教育工作机制,以普及IDD防治知识,增强人群的防治意识,有效防治IDD。方法在全县12个乡镇中,随机抽取6个乡镇作为干预地区,另6个乡镇作为对照地区,在干预地区的所有小学3~6年级的班级开展健康教育活动,每乡镇随机抽取设有小学的5个行政村,共抽取30个行政村作为干预组,开展社区健康教育活动。主要干预方法有:在为期一年的干预时间内,小学3~6年级学生上4节健康教育课,观看4次IDD防治知识科普片,开展4次碘盐鉴别活动,学生自己动手出4期IDD防治知识的黑板报。写4篇作文。学生把每次所学到的相关知识传递给家庭成员。发放“致家长的一封信”。对乡镇中心校体卫专干、小学校长、老师、校医、村医和村妇女主任等进行IDD防治知识培训,村妇女主任和村医组织家庭主妇进行2次IDD防治知识培训,观看2次IDD知识科普片,召开2次妇女座谈会;各村刷写标语、悬挂横幅,在村卫生所和碘盐零售店门前张贴宣传画,村卫生所出4期IDD防治知识宣传栏。县电视台播放IDD防治知识科普片和公益广告3次,宣传报道相关知识2次。在对照地区乡镇,每乡镇随机抽取设有小学的5个行政村,共抽取30个行政村作为对照组,继续落实以往的防治措施。在干预前和干预一年后,分别调查小学生和家庭主妇的碘缺乏病防治知识知晓率。监测小学生的尿碘、调查甲状腺肿大率,检测居民户食用盐碘含量。结果宝丰县以乡镇为单位水中碘化物含量中位数在2.18~2.88μg/L之间,均小于10μg/L的国家标准。小学生IDD防治知识知晓率,干预组基线知晓率为62.56%,评估知晓率为95.78%;对照组基线知晓率为62.11%,评估知晓率为64.78%。干预组与对照组的基线知晓率比较,以及对照组的基线与评估知晓率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的基线与评估知晓率比较,以及干预组与对照组的评估知晓率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率:干预组基线知晓率为61.17%,评估知晓率为93.17%;对照组基线知晓率为63.00%,评估知晓率为64.33%。干预组与对照组的基线知晓率比较,以及对照组的基线与评估知晓率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的基线与评估知晓率比较,以及干预组与对照组的评估知晓率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。居民户家庭食用盐情况:除了干预组评估碘盐变异系数小于20%外,干预组基线,以及对照组基线和评估的碘盐变异系数均大于30%。干预组碘盐覆盖率基线为91.00%,评估为99.67%;对照组碘盐覆盖率基线为92.33%,评估为92.67%。干预组与对照组的碘盐覆盖率基线比较,以及对照组的碘盐覆盖率基线和评估比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的碘盐覆盖率基线和评估比较,以及干预组与对照组的碘盐覆盖率评估比较差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组居民户合格碘盐食用率基线为88.17%,评估为97.67%;对照组居民户合格碘盐食用率基线为89.17%,评估为90.17%。干预组与对照组的居民户合格碘盐食用率基线比较,以及对照组的居民户合格碘盐食用率基线与评估比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的居民户合格碘盐食用率基线与评估比较,以及干预组与对照组的居民户合格碘盐食用率评估比较差异均有统计学意义(P<0.01)。小学生尿碘检测情况:干预组和对照组小学生尿碘中位数基线和评估值均大于200μg/L;其中,干预组基线小学生尿碘值小于50μg/L和小于100μg/L的比例分别为8.7%和16.8%,评估分别为0和1.8%。经检验干预组基线与评估值差异有统计学意义;对照组基线小学生尿碘值小于50μg/L和小于100μg/L的比例分别为7.0%和14.2%,评估分别为6.8%和14.3%。经检验对照组基线与评估值差异均无统计学意义(P>0.05);干预组和对照组基线比较差异均无统计学意义(P>0.05),评估比较差异均有统计学意义(P<0.01)。小学生甲状腺肿大率:干预组肿大率基线为4.83%,评估为4.00%;对照组肿大率基线为4.50%,评估为4.67%。干预组与对照组的肿大率基线和评估比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健康教育干预可有效提高小学生和家庭主妇的IDD防治知识知晓率,增强群众的自我保健意识;健康教育干预使居民户碘盐覆盖率和合格碘盐食用率均明显上升;健康教育干预使小学生尿碘值小于50μg/L和小于100μg/L的比例明显下降。健康教育干预尽管使小学生甲状腺肿大率下降了0.83个百分点,但差异无统计学意义,是否与干预时间短,甲状腺肿大或消退还没有显现出来有关,还需要进一步观察。

全文目录


摘要  4-7
Abstract  7-14
1 引言  14-16
2 对象与方法  16-20
  2.1 对象  16
  2.2 方法  16-18
  2.3 基线调查  18
  2.4 评估  18
  2.5 质量保障  18-19
  2.6 统计分析方法  19-20
3 结果  20-26
  3.1 水碘检测结果  20
  3.2 被调查家庭主妇的基本情况  20-21
  3.3 小学生碘缺乏病防治知识知晓情况  21
  3.4 家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓情况  21-22
  3.5 居民户家庭食用盐情况  22-23
  3.6 小学生尿碘检测情况  23-26
  3.7 小学生甲状腺肿大率情况  26
4 讨论  26-31
  4.1 宝丰县自然环境普遍缺碘  26-27
  4.2 健康教育干预对提高小学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率效果明显  27-28
  4.3 健康教育干预对居民家庭食用盐的影响  28-29
  4.4 健康教育干预对小学生尿碘的影响  29-30
  4.5 健康教育干预对小学生甲状腺肿大率的影响  30-31
5 结论  31-32
参考文献  32-35
综述  35-55
  1 碘营养的动物实验研究进展  36-48
    1.1 碘营养与甲状腺功能  36-40
    1.2 碘营养与子代发育  40-42
    1.3 碘营养对脑发育的影响  42-44
    1.4 碘营养对TSH细胞的影响  44-45
    1.5 碘营养与胸腺发育  45
    1.6 碘营养对血液抗氧化能力的影响  45-46
    1.7 碘营养的动物实验研究小结  46-48
  2 碘过量对人体的影响  48-52
    2.1 碘过量的概念  48
    2.2 碘过量与甲状腺功能亢进  48
    2.3 碘过量与自身免疫性甲状腺病  48-49
    2.4 碘过量与甲状腺功能减退  49
    2.5 碘过量与甲状腺肿  49-50
    2.6 碘过量与甲状腺癌  50
    2.7 碘过量与智商  50
    2.8 停供碘盐的水碘切点值  50-51
    2.9 小结  51-52
  参考文献  52-55
附录  55-56
个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果  56-57
  1 个人简历  56
  2 在学期间发表的学术论文与研究成果  56-57
致谢  57

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中图分类: > 医药、卫生 > 预防医学、卫生学 > 保健组织与事业(卫生事业管理) > 卫生宣传教育
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